黎明現(xiàn)象和黃昏現(xiàn)象血糖升高
健康咨詢描述： 這幾天無意中發(fā)現(xiàn)下午血糖從兩點(diǎn)鐘開始上升到5點(diǎn)鐘開始下降，從中飯后兩小時(shí)的7.0要升到四點(diǎn)時(shí)候最高10到11,我這黎明現(xiàn)象控制不好，這黃昏現(xiàn)象沒想到也這么明顯，要上升四個(gè)點(diǎn)左右，飯后兩小時(shí)吃的在多一般都能控制在8，以內(nèi)，這升糖激素怎么這么難對付，我這要是糖化血紅蛋白不高的話，這兩個(gè)時(shí)間段的生理現(xiàn)象能不能忽略不管，為什么飯后的血糖自身都能夠分泌胰島素控制。而升糖激素升上去的血糖卻控制不住
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我們把體內(nèi)能使血糖升高的各種內(nèi)分泌激素統(tǒng)稱為“升糖激素”，包括生長激素、腎上腺皮質(zhì)激素、兒茶酚胺、胰高糖素等等。升糖激素的分泌從午夜0點(diǎn)開始增加，至凌晨4～6點(diǎn)達(dá)到高峰；下午5～7點(diǎn)又出現(xiàn)第二個(gè)高峰，與“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”的生時(shí)間基本一致。在正常人，基礎(chǔ)胰島素的分泌伴隨著升糖激素分泌的增加而增加，使血糖得以維持在正常范圍。但糖尿病人由于胰島素分泌不足，不能有效地對抗升糖激素的作用，從而導(dǎo)致血糖升高。這種胰島素分泌與升糖激素分泌的不協(xié)調(diào)，是產(chǎn)生“黎明現(xiàn)象”和“黃昏現(xiàn)象”的主要病理基礎(chǔ)。此外，頭天晚上降糖藥用量不足或藥效維持時(shí)間過短，也是導(dǎo)致“黎明現(xiàn)象”的一個(gè)原因。
這中現(xiàn)在血糖應(yīng)該控制在什么范圍內(nèi)，
正常情況人體的血糖是3.9到6.1之間，糖尿糖尿病患者的空腹血糖最好控制在7以下餐后最好控制在11以下，如果出現(xiàn)高血糖，要及時(shí)控制好，根據(jù)血糖數(shù)值調(diào)節(jié)降糖藥物或胰島素的用量，注意飲食合理，低糖低脂，多吃蔬菜，豆制品，粗糧雜糧，戒煙戒酒，堅(jiān)持鍛煉，祝健康！
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病情分析：
根據(jù)你的描述，下午血糖從餐后兩小時(shí)開始升高，我想問一下你中午吃什么，有些食物如肉類，因?yàn)橄毡容^慢，會(huì)引起血糖升高慢。還有一種情況就是胃輕癱，胃排空延遲，也會(huì)出現(xiàn)這種情況。
指導(dǎo)意見：
建議到醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，明確原因，最好能做一個(gè)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測。必要時(shí)可以調(diào)整降糖的方案。
中午吃的米飯，沒有難消化的，不是一天這樣，是每天都有這樣都會(huì)在這個(gè)時(shí)間段上升，當(dāng)時(shí)自己是感覺以經(jīng)餓了肚子里以經(jīng)是空空的，我這早上也會(huì)出現(xiàn)這樣的情況，就是一種升糖激素分泌過多的生理現(xiàn)象的一個(gè)時(shí)間段，也排除了低血糖造成的，
如果是這樣子的話，建議你餐后兩小時(shí)以后多運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)。
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