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兩次血常規(guī)都異常要不要更換抗生素

男 | 5歲 2019-09-24 17:40:00 3人回復(fù) 來自福州市

健康咨詢描述: 5歲小孩21日做了血常規(guī),據(jù)醫(yī)生說是扁桃體發(fā)炎,吃頭孢克肟顆粒、小兒咽扁顆粒和維生素C共3天,交待我們3天后再檢查血常規(guī),如果白細(xì)胞沒有降,要更換抗生素;今天在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查白細(xì)胞沒有降而且其他指標(biāo)異常更多,但是醫(yī)生說不能更換抗生素,繼續(xù)吃3-4天再檢查血常規(guī),兩個(gè)醫(yī)生說的不一樣,我該怎么辦?盼望小兒科專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)。 第一次血常規(guī)異常數(shù)字如下:白細(xì)胞15.23,正常值是4.0~10.0×10^9/L,血紅蛋白143正常值是120~1409/L,血小板計(jì)數(shù)376參考值:100~30010^9/L),淋巴細(xì)胞百分比21.740(參考值:30~60),(單位:%).中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)10.79(參考值:1.32~7.9),(單位:10^9/L),單核細(xì)胞計(jì)數(shù)0.82(參考值:0.08~0.8),(單位:10^9/L).血小板壓積0.34(參考值:0.108~0.282),(單位:%),crp反應(yīng)蛋白4.26,參考值:0.07~8.2mg/L。 第二次血常規(guī)異常數(shù)字:小孩白細(xì)胞15.46,正常值是3.50~9.50×10^9/L,淋巴細(xì)胞數(shù)3.46正常值是1.1~3.20×10^9/L,單核細(xì)胞0.68正常值是0.1~0.6×10^9/L,正常值是0-1mg/L,嗜酸細(xì)胞計(jì)數(shù)0.78參考值0.02一0.52*10^9/L(偏高),嗜堿細(xì)胞計(jì)數(shù)0.09參考值0一0.06*10^9/L,中性細(xì)胞數(shù)10.45參考值1.8一6.3*10^9/L,紅細(xì)胞4.74正常值是4.0~4.50×10^12,紅細(xì)胞壓積38.8參考值40一50%,紅細(xì)胞平均體積81.9參考值82一100FL,平均血紅蛋白量29.1參考值27一34pg,平均血紅細(xì)胞白濃度356.0參考值316一354g/1,紅細(xì)胞分布寬度1,4.0參考值12一13.6%,血小板分布寬度9.8參考值10.1一16.1fL超敏CRP大于5,正常值是0-1mg/L,常規(guī)CRP大于5,

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

2019-09-25 07:05:41 我要投訴

      你好,很高興為你解答這個(gè)問題,看完了你的長篇描述。了解到五歲的寶寶因?yàn)楸馓蚁侔l(fā)炎而就診。開始白細(xì)胞數(shù)目15,000,口服三天抗生素以后白細(xì)胞沒有下降。是否更換口服藥的問題,我認(rèn)為如果孩子各方面癥狀減輕,比如體溫下降,咽部疼痛好轉(zhuǎn),可以不必?fù)Q藥的。堅(jiān)持七天。假如各方面癥狀沒有一點(diǎn)好轉(zhuǎn),可以換藥。
      

畢朝霞
畢朝霞 陽原縣中醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī)內(nèi)科常見病呼吸道感染,高血壓,冠心病,胃炎,胃 幫助網(wǎng)友:12252稱贊:38
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2019-09-24 17:59:58 我要投訴

      病情分析:
      抗生素可以換一下比如“阿莫西林”,我建議你可以吃點(diǎn)中成藥治療一下吧,另外多喝水,不要吃辛辣油膩性食物。
      指導(dǎo)意見:
      藥物可以吃“蓮花清瘟顆粒和咽扁顆?!?,一定要買大廠家的藥物,吃上三天就可以復(fù)查血常規(guī),如果有別的癥狀,你再把信息傳上去分析看看,
      

張立志
張立志 醫(yī)師 擅長: 最擅長高血壓,糖尿病的診斷,預(yù)防和治療。 幫助網(wǎng)友:2378
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2019-09-24 18:14:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的病史,兩個(gè)醫(yī)生都有正確的一面,考慮更換抗菌素的醫(yī)生認(rèn)為您服用的抗菌素不是敏感抗菌素,不要更換的醫(yī)生認(rèn)為,您的療程還不夠。
      指導(dǎo)意見:
      建議可以考慮不換抗菌素,如沒有什么異常,繼續(xù)服用3到4天,給寶寶多喝水,多休息,飲食清淡為主,如有異常隨時(shí)就診,感謝您的咨詢!
      
      以上是對(duì)“兩次血常規(guī)都異常要不要更換抗生素”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

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