健康咨詢描述: hpv59陽性,tct非典型鱗狀細(xì)胞,不能明確意義,p16/ki-67(),這個(gè)一定要做陰道鏡嗎?是宮頸癌嗎
指導(dǎo)意見:
是宮頸癌前病變,又稱為宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN,不典型增生)。目前認(rèn)為,其發(fā)生主要與人乳頭狀瘤病毒(HPV)的感染有關(guān)。據(jù)統(tǒng)計(jì),HPV的感染率在宮頸CIN1中為70-78%;在CIN2或3中為80-89%;在宮頸癌中則超過95%。正確地認(rèn)識(shí)和預(yù)防HPV感染是降低宮頸癌發(fā)病率的必要環(huán)節(jié)。HPV是一種雙鏈的小DNA病毒,目前已發(fā)現(xiàn)并鑒定出200多種亞型。依據(jù)HPV的致癌危險(xiǎn)性,感染生殖道和肛門的HPV分類為低危型和高危型。有低度致癌危險(xiǎn)的病毒主要包括HPV6、11、1342、43、44、53、61等亞型,一般伴隨尖銳濕疣或低度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN1),極少引起浸潤(rùn)癌。有高度致癌危險(xiǎn)的病毒主要包括HPV16、18、26、31、33、35、39、45、51、52、56、66,81等亞型,
通常在高度鱗狀上皮內(nèi)病變(CIN2、3)部位發(fā)現(xiàn),其中HPV16、18可以在絕大多數(shù)宮頸癌中發(fā)現(xiàn)。生殖道HPV在有性活動(dòng)的人群中普遍存在,。HPV感染具有明顯的年齡相關(guān)性。HPV為乳多空病毒科A屬成員,病毒顆粒直徑45-55nm無
病毒的結(jié)構(gòu)蛋白組成:85%的PV顆粒,經(jīng)十二烷基硫酸鈉聚丙烯酰胺凝膠電泳(SDS-PAGE)可確定病毒有主要衣殼蛋白、分子量為56.000;治療用半枝蓮膏療效好。
溫馨提示:
分娩時(shí)注意避免宮頸裂傷如有裂傷,應(yīng)及時(shí)修補(bǔ)。
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