健康咨詢描述: 患者男,35周歲,左大腿發(fā)麻,腰痛。CT檢查結(jié)果:腰椎生理曲度變直,腰3-4椎間盤突出,壓迫硬膜囊,椎管變窄。腰4-5椎間盤后緣可見鈣化,壓迫硬膜囊,椎管變窄。余椎間盤形態(tài)尚可,椎旁軟組織無明顯腫脹。 醫(yī)囑:住院手術(shù),開背。 想咨詢下大夫,1、有沒有這么嚴(yán)重?得做這么大手術(shù),微創(chuàng)都做不了? 2、真做的話,恢復(fù)時(shí)間多久?復(fù)發(fā)幾率有多大?
根據(jù)你的描述,你的所說的情況腰椎間盤突出癥保守治療可以選擇針灸按摩,必要時(shí)小針刀治療,配合中藥內(nèi)服及外用熏洗、外敷治療,活血化淤、散寒祛濕、通絡(luò)止痛。平時(shí)注意勿久站久坐,防寒保暖,做腰背伸肌功能鍛煉如飛燕點(diǎn)水等。如果保守治療無效,需要考慮手術(shù)治療?;颊咔闆r比較嚴(yán)重,恢復(fù)一年時(shí)間,復(fù)發(fā)百分之三十。
病情分析:
根據(jù)你的描述情況來看考慮應(yīng)該是一個(gè)腰椎間盤突出伴有椎管狹窄癥的表現(xiàn),請(qǐng)問發(fā)病多久了?
指導(dǎo)意見:
一般說分兩類,一類叫保守治療,就是病人臥床、平躺、側(cè)躺或者是趴著、俯臥都可以,就是病人不坐起來,不站起來這樣的話,就減少力學(xué)上對(duì)脊柱的壓迫,造成擠壓椎間盤突出,保守治療最重要的就是躺著,臥床躺著,可以輔助,用一些消炎止疼類的藥,營養(yǎng)神經(jīng)類的藥,如果病人癥狀很嚴(yán)重,有的躺著也緩解不了,還有的持續(xù)時(shí)間比較長,持續(xù)三個(gè)月以上,保守治療沒有明顯的效果,還有的病人,一發(fā)生就出現(xiàn)了馬尾綜合征,早期的病人向你敘述說,肛門周圍覺得有點(diǎn)麻,用手摸著覺著皮很厚或者是想撒尿,半天尿不出來,憋尿憋不住這些早期表現(xiàn),都說明有括約肌功能的障礙,因?yàn)橹淅s肌的神經(jīng),也是從腰椎管里走壓迫的嚴(yán)重了,就造成括約肌功能的障礙,凡是這幾種情況,我們說需要做手術(shù)治療,否則先做保守治療。
以前發(fā)過一次病,就像閃了腰一樣,不知道怎么就碰對(duì)了勁兒,自愈了,這次發(fā)病有1個(gè)月了,晃不回去了才去看的,一去就弄這出,微創(chuàng)也就算了,還開背,嚇?biāo)廊恕,F(xiàn)在活動(dòng)正常,就是麻,痛。
既然癥狀都出現(xiàn)不要過分擔(dān)心,坦然面對(duì)接受治療即可。
病情分析:根據(jù)你的情況,腰間盤突出,一般會(huì)出現(xiàn)腰腿疼,壓迫到神經(jīng)根的話還出出現(xiàn)下肢麻木,嚴(yán)重的話還會(huì)造成癱瘓。
指導(dǎo)建議:我的建議還是你要及時(shí)到醫(yī)院檢查確診之后采取針對(duì)性的治療,微創(chuàng)治療的話,效果是比較好的,然后治療的時(shí)間也是比較短的,恢復(fù)時(shí)間也很短,如果能做微創(chuàng)的話,建議你可以采取微創(chuàng)治療。
以上是對(duì)“腰椎間盤突出問題,請(qǐng)大夫解答。”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
進(jìn)行體育鍛煉,但要適宜。
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