有問(wèn)必答網(wǎng)外科骨科足踝外科 → 局部血液循環(huán)障礙問(wèn)題

局部血液循環(huán)障礙問(wèn)題

男 | 56歲 2019-09-17 14:03:50 2人回復(fù) 來(lái)自未知

健康咨詢(xún)描述: 患者,男,56歲。春節(jié)前夕,患者搭乘摩托車(chē)時(shí)意外倒地致左踝外側(cè)受傷。經(jīng)醫(yī)院簡(jiǎn)單處理后回家。春節(jié)后,患者再次來(lái)到該醫(yī)院就診。X-光檢查后發(fā)現(xiàn)原患部踝骨有粉碎性骨折,醫(yī)院給予復(fù)位及鋼針固定并住院療傷。術(shù)后一般情況良好,但住院第三天起,病人左下肢從遠(yuǎn)端開(kāi)始逐漸腫脹,醫(yī)院給予甘露醇靜脈點(diǎn)滴脫水治療。至住院第五天中午1時(shí)許,正在病床上點(diǎn)滴輸液的張某突然呼吸困難,全身抽搐,隨即心跳呼吸停止。經(jīng)搶救無(wú)效死亡。 尸體解剖所見(jiàn): 1、左踝骨折復(fù)位鋼針內(nèi)固定術(shù)后,手術(shù)切口愈合欠佳。 2、左下肢顯著腫脹,比右側(cè)下肢粗大了1/3強(qiáng),皮膚指壓凹陷,鏡下見(jiàn)血管擴(kuò)張充血,軟組織重度水腫。 3、右側(cè)肺動(dòng)脈主干腔被灰紅灰白色條狀固體質(zhì)塊堵塞,該凝塊與血管壁結(jié)合不牢固易松脫。 4、左側(cè)肺下葉切面見(jiàn)拇指頭大小、三角形、尖端指向肺門(mén)方向的暗紅色實(shí)變病灶。 5、左髂靜脈管腔內(nèi)有條條索狀灰紅灰白色固體質(zhì)塊存在。 左下肢顯著腫脹,比右側(cè)下肢粗1/3強(qiáng),皮膚指壓凹陷 鏡下見(jiàn)血管擴(kuò)張充血,軟組織重度水腫。 左髂靜脈管腔內(nèi)有條索狀灰紅灰白色固體質(zhì)塊存在 1.說(shuō)明本例的臨床診斷及診斷依據(jù)。 2.說(shuō)明本例臨床表現(xiàn)的病理基礎(chǔ)。 3.本例的直接死因是什么? 4.護(hù)理中應(yīng)該注意哪些問(wèn)題?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李偉雄
李偉雄 婁底市骨傷醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 骨關(guān)節(jié)炎,頸椎病,眼椎間盤(pán)突出,強(qiáng)直性脊柱炎,顱腦 幫助網(wǎng)友:49616稱(chēng)贊:2
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-09-17 14:59:36 我要投訴

      根據(jù)你所講的病史提供的情況,我估計(jì)死亡的原因可能靜脈血管栓塞引起肺栓塞而導(dǎo)致的,肺梗塞就導(dǎo)致了呼吸困難,出現(xiàn)死亡,這種并發(fā)癥在術(shù)后并發(fā)癥中發(fā)生幾率還是比較小的,但是一旦發(fā)生的話(huà),搶救是非常困難的,所以一般還是需要做一個(gè)血管的彩色B超,術(shù)后可以用低分子肝素鈉,預(yù)防血管栓塞。
      

林洪玉
林洪玉 安寧市第一人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 上消化道出血,子宮肌瘤,宮頸癌,前列腺增生,前列腺 幫助網(wǎng)友:8627
微信掃一掃,隨時(shí)問(wèn)醫(yī)生
2019-09-17 14:48:39 我要投訴

      他的這個(gè)情況第一個(gè)可能還是說(shuō)和你的這個(gè)炎癥感染有關(guān)系,其次的話(huà)應(yīng)該還是說(shuō)他有這個(gè)血凝塊松動(dòng)之后出現(xiàn)的這個(gè)栓塞,這一方面也是有很大關(guān)系的,你還是要再做一個(gè)詳細(xì)的診斷。
      

疾病百科| 骨折

掛號(hào)科室:骨科

溫馨提示:
骨折多由外傷引起,平時(shí)應(yīng)注意避免外傷。注意活動(dòng)(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動(dòng),骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動(dòng)),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔?。多?jiàn)于兒童及老年人,中青年人也時(shí)有發(fā)生。病人常為—個(gè)部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:青壯年、老年 常見(jiàn)癥狀:畸形、異?;顒?dòng)、骨擦音、骨擦感[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:保守治療、手術(shù)治療
快速問(wèn)醫(yī)生下載

用藥指導(dǎo)/吃什么藥好

正清風(fēng)痛寧緩釋片

正清風(fēng)痛寧緩釋片

1.祛風(fēng)除濕,活血通絡(luò),利水消腫,本品主要用于風(fēng)...[說(shuō)明書(shū)]

吲哚美辛膠囊

吲哚美辛膠囊

1.用于:關(guān)節(jié)炎,可緩解疼痛和腫脹;軟組織損傷和...[說(shuō)明書(shū)]

醫(yī)生在線(xiàn)免費(fèi)咨詢(xún)

關(guān)閉

loading

看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬

就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥

用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品

有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線(xiàn)

快速問(wèn)醫(yī)生二維碼
對(duì)醫(yī)師的追問(wèn)
贈(zèng)送醫(yī)生錦旗:贈(zèng)送醫(yī)生錦旗是對(duì)醫(yī)生回復(fù)的一個(gè)認(rèn)可及鼓勵(lì)!
贈(zèng)送不贈(zèng)送
返回
支付金額: 贈(zèng)送醫(yī)生錦旗支付
請(qǐng)使用微信掃一掃
掃描二維碼支付
關(guān)閉投訴
您好,雖然我們的工作人員都在竭盡所能的改善網(wǎng)站,讓大家能夠非常方便的使用網(wǎng)站,但是其中難免有所疏漏,對(duì)您造成非常不必要的麻煩。在此,有問(wèn)必答網(wǎng)向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻煩還沒(méi)有解決,您可以通過(guò)以下方式聯(lián)系我們,我們會(huì)優(yōu)先特殊解決您的問(wèn)題。 請(qǐng)選擇投訴理由