健康咨詢描述: 患者:女性、64歲,8月8日頭部突然眩暈,心慌不已,去醫(yī)院進行腦部核磁檢查,為輕微腦梗。在醫(yī)院進行過治療,確定肢體、語言及其他無變化,隨即出院。不久,發(fā)覺左小腿、腳踝、腳掌、腳趾,坐著或躺著可以支配正常搖晃和其他動作都無影響。只有行走的時候不受支配,腳趾扣緊、步伐托拉,抬不起腿、發(fā)軟、有要摔倒的感覺。去醫(yī)院又對腰部做了核磁檢查無其他異樣?,F(xiàn)詢問專家有無指導(dǎo)性意見,還需要做些什么進一步檢查。謝謝
8月8日因眩暈,心慌腦部核磁檢查為輕微腦梗塞,進行治療,出院時無肢體語言障礙。不久再次出現(xiàn)行走時左下肢發(fā)軟,抬不起腿,腰部核磁正常,考慮可能是又發(fā)腦梗塞,建議復(fù)查頭顱核磁,看看有沒有新病灶。
病情分析:
你好:通過你敘述的癥狀,這是屬于腦梗塞引起的后遺癥,得一段時間慢慢好轉(zhuǎn)。
指導(dǎo)意見:
建議:你最好是到醫(yī)院的神經(jīng)內(nèi)科看看,確診后可以有針對性的進行治療,如按摩和針灸等進行治療。
病情分析:
你好,按你的描述,左側(cè)小腿的情形一定屬于中樞神經(jīng)問題引起的,也就是說這種痙攣性的肢體活動障礙病變部位不會在腰部,檢查腰椎或者腰部脊髓都是徒勞,不可能檢查出來什么問題,病變部位仍應(yīng)該考慮對側(cè)大腦半球可能最大。
指導(dǎo)意見:
也就是說病人的右側(cè)大腦半球下肢運動功能支配區(qū)域可能有新發(fā)的病灶,第一次8月8號眩暈心慌檢查的核磁共振沒有右側(cè)半球明顯梗塞,那個時候也沒有左下肢的活動障礙,而今出院后出現(xiàn)了新的情況,建議重新檢查腦部影像,確診后積極治療。
以上是對“左小腿至腳掌行走時不受支配”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
病情分析:
目前的癥狀特點考慮就是相對應(yīng)的腦供血不足,引起的腦功能改變,出現(xiàn)相對應(yīng)的肢體功能障礙的表現(xiàn),所以這方面的治療基礎(chǔ)就是以改善腦血液循環(huán)治療為主。
指導(dǎo)意見:
針對這方面,首先沒必要反復(fù)檢查,能夠達到確定診斷的目的就可以,沒必要反復(fù)檢查過多的項目,主要是有針對性的采取疾病預(yù)防方面的治療。
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