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請教專家如何治療高血壓

男 | 66歲 2019-09-10 17:14:51 2人回復(fù) 來自宜昌市

健康咨詢描述: 本人男現(xiàn)年滿66歲,身高1.65米體重79KG,患高血壓已有10多年了,有時(shí)胸悶。近10年一直吃硝苯地平2伲福達(dá)20毫克,倍他樂克25毫克,每次各1粒,每天二次,血壓降的不達(dá)標(biāo)。今年6-8月住了二次院(二級(jí)醫(yī)院)把藥改成了長效的鹽酸貝尼地平8毫克,倍他樂克25毫克的每次各1粒,每天二次,(上午7時(shí)和下午3時(shí))但長效的管24小時(shí)的鹽酸貝尼地平也只管7-8小時(shí)血壓就又上升到160/100,又加服了替米沙坦40毫克的二粒,晚上血壓到清晨血壓就又上升到160/100,住院期間輸液:丹參川芎嗪,燈盞花素,環(huán)磷腺苷。做了24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓,晚上血壓高,血脂就是甘油三酯偏高2.0(正常值0-1.7)其他正常。輕度脂肪肝,冠狀動(dòng)脈CT右管狹窄20-30%,高血壓五項(xiàng)檢查血管緊張素臥位96.32(參考區(qū)間25-60)立位198.2(參考區(qū)間50-120),腎素活性、醛固酮在正常范圍。腎動(dòng)脈CT、腎動(dòng)脈彩超、心臟彩超、心電圖、肺拍片都無異常?,F(xiàn)二次住院治療血壓都未達(dá)標(biāo),請教專家我的高血壓應(yīng)如何治療。

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李泉紅
李泉紅 濟(jì)南市中醫(yī)醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓及其并發(fā)癥,冠心病,高脂血癥,失眠,頭暈,頭 幫助網(wǎng)友:18596稱贊:1
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2019-09-11 12:58:36 我要投訴

      血壓控制不理想,建議鈣離子拮抗劑改為長效制劑氨氯地平等,必要時(shí)可合用利尿劑,如氫氯噻嗪或吲達(dá)帕胺等,聯(lián)合降壓。注意低鹽飲食,按時(shí)作息,保持情緒穩(wěn)定等,如有吸煙,飲酒等不良嗜好應(yīng)戒除。

張曉翠
張曉翠 大石橋愛爾眼科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 高血壓,糖尿病,癌癥早期發(fā)現(xiàn)等X光、CT、MRI影 幫助網(wǎng)友:66630稱贊:2179
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2019-09-11 12:15:41

      病情分析:
      你的高血壓藥劑已經(jīng)更換幾次,看來血壓一直達(dá)標(biāo)不好,這樣的情況要注意綜合治療很重要。高血壓往往會(huì)伴有比較嚴(yán)重的動(dòng)脈硬化,你沒有采取這個(gè)方面的措施,也是控制不好的主要原因。
      指導(dǎo)意見:
      所以建議你進(jìn)一步血脂檢查,還有頸動(dòng)脈血管的檢查,如果異常,應(yīng)該積極配合他汀類藥劑。降壓藥劑比較穩(wěn)定的還有絡(luò)活喜,你也可以與壽比山聯(lián)合用藥。注意藥劑效果往往是一周以后才穩(wěn)定。還有飲食要控制食鹽,少吃油膩和辛辣,不要喝酒。

疾病百科| 高血壓

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溫馨提示:
避免情緒激動(dòng)及過度緊張、焦慮。

高血壓(hypertensive disease)是一種以動(dòng)脈血壓持續(xù)升高為主要表現(xiàn)的慢性疾病,常引起心、腦、腎等重要器官的病變并出現(xiàn)相應(yīng)的后果。按照世界衛(wèi)生組織(Who)建議使用的血壓標(biāo)準(zhǔn)是:凡正常... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年人尤其是50歲以上人群 常見癥狀:頭暈頭痛、惡心嘔吐、視物不清、心悸氣短[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法
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1. 高血壓 本品適用于高血壓的治療。本品可單...[說明書]

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