有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → 腰疼三個(gè)月,半夜醒,起來活動(dòng)緩解

腰疼三個(gè)月,半夜醒,起來活動(dòng)緩解

男 | 25歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-09-02 22:06:22 11人回復(fù) 來自北京市

健康咨詢描述: 腰疼三個(gè)月,睡到后半夜疼醒,起來活動(dòng)后會(huì)緩解,醫(yī)院查了腰椎沒事,也做了強(qiáng)脊排查,現(xiàn)在腰部向上幾厘米后背也有些疼,兩側(cè)肌肉牽扯著中間脊柱疼。想咨詢下,我現(xiàn)在查了血常規(guī),ESR,CRP,都正常,能排除強(qiáng)直脊柱炎嗎


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

吳文娟
吳文娟 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 重癥肺炎,重癥哮喘,慢性阻塞性肺病,心血管系統(tǒng)的急 幫助網(wǎng)友:9097
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2019-09-02 22:11:47 我要投訴

      強(qiáng)直性脊柱炎一般癥狀主要是骶髂關(guān)節(jié)疼痛,腰背部僵直。如果有這方面的疑慮,建議去醫(yī)院拍個(gè)骶髂關(guān)節(jié)片子,看看有沒有骶髂關(guān)節(jié)炎癥,并且抽血化驗(yàn)b27,明確有沒有強(qiáng)直性脊柱炎再確定下一步的治療方案。
      

崔慶元
崔慶元 馬鞍山市人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 四肢骨折,關(guān)節(jié)、頸椎、腰椎疾病,骨折,骨關(guān)節(jié)病,脊 幫助網(wǎng)友:23159
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2019-09-02 22:12:12 我要投訴

      從檢查看,應(yīng)該不是強(qiáng)直性脊柱炎,一般是由于長(zhǎng)時(shí)間伏案學(xué)習(xí)導(dǎo)致腰背勞損,筋膜炎癥。產(chǎn)生疼痛不舒服的癥狀。治療一般:1減少久坐,適度腰部肌肉舒展運(yùn)動(dòng),2可口服非甾體類止痛藥(按說明書服用)。3熱敷、按摩、理療。4如果長(zhǎng)期疼痛建議去醫(yī)院脊柱外科拍個(gè)腰椎片子看一下

2019-09-02 22:13 ask403947680d 追問

您好,沒有拍腰骶部ct和查b27抗體,查了別的幾項(xiàng),能夠排除強(qiáng)直脊柱炎嗎,我現(xiàn)在都擔(dān)心是誤診了

2019-09-02 22:44醫(yī)生回答:

要查HLAb27的

2019-09-02 22:45 ask403947680d 追問

明白,如果b27陰,可以完全排除了吧

2019-09-02 22:45醫(yī)生回答:

是的最好去查一下

闞文軍
闞文軍 青龍滿族自治縣中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺癌,乳腺癌,胃癌,結(jié)腸癌,直腸癌,肛瘺,肛裂 幫助網(wǎng)友:8651
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2019-09-02 22:12:30 我要投訴

      根據(jù)這些檢查結(jié)果,可以排除是強(qiáng)直性脊柱炎,首先考慮是肌筋膜炎引起,建議局部理療熱敷,可以口服非甾體抗炎藥物治療,如布洛芬緩釋膠囊,美羅西康等等,必要時(shí)可以局部封閉治療。
      

辛穎
辛穎 山東國(guó)欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 甲狀腺疾病,骨科疾病等外科護(hù)理咨詢 幫助網(wǎng)友:7837
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2019-09-02 22:11:14 我要投訴

      病情分析:
      你好,這位朋友如果在久坐以后出現(xiàn)腰疼的癥狀,有可能是腰肌勞損引起的,是需要去醫(yī)院疼痛科檢查一下。
      指導(dǎo)意見:
      如果有腰肌勞損的情況,是可以進(jìn)行按摩、理療治療是比較好的,治療期間不要過度勞累,睡硬木板床,祝早日康復(fù)。你不用過度擔(dān)心,希望我的回答你能夠滿意。
      

趙華
趙華 盂縣中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 腰椎間盤突出,肩周炎,頸椎病 幫助網(wǎng)友:8387稱贊:1
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2019-09-02 22:13:58 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你提供的資料分析從這些化驗(yàn)結(jié)果不能排除沒有得強(qiáng)直性脊柱炎。是否伴有其它癥狀。
      指導(dǎo)意見:
      建議你去醫(yī)院化驗(yàn)血B27,做個(gè)骶髂關(guān)節(jié)的核磁共振看看。如果這兩項(xiàng)沒有事就基本可以排除了。

2019-09-02 22:36 ask403947680d 追問

您好,因?yàn)槲也惶敢馀腸t核磁之類,能否先查b27,如果b27陰性,能否徹底排除強(qiáng)脊

2019-09-02 22:53醫(yī)生回答:

也不能完全排除

馬超
馬超 淄博震中中醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 頸椎病,腰椎間盤突出癥,骨性關(guān)節(jié)病 幫助網(wǎng)友:1825
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2019-09-02 22:14:13 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您的描述來說,您應(yīng)該是受涼或勞累引起的腰肌纖維炎,也就是俗稱的腰肌勞損
      指導(dǎo)意見:
      建議您去抽血查一下hla-b27,對(duì)確診是否是強(qiáng)直性脊柱炎是比較準(zhǔn)確的。建議您注意腰部的保暖,可以局部做熱敷,并配合針灸推拿。
      

馮忠偉
馮忠偉 梁山縣人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 創(chuàng)傷,泌尿系感染,急性心力衰竭 幫助網(wǎng)友:1797
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2019-09-02 22:15:51 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:你好,這些項(xiàng)目看都正常,如果是強(qiáng)脊炎會(huì)有異常,但不能說百分百排除,比如HLA-B27這些都沒查,看你現(xiàn)在這些癥狀可能性還是比較小的。
      指導(dǎo)意見:
      病情分析:你好,這些項(xiàng)目看都正常,如果是強(qiáng)脊炎會(huì)有異常,但不能說百分百排除,比如HLA-B27這些都沒查,看你現(xiàn)在這些癥狀可能性還是比較小的。
      以上是對(duì)“腰疼三個(gè)月,半夜醒,起來活動(dòng)緩解”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-09-02 22:37 ask403947680d 追問

您好,如果我繼續(xù)查b27,陰性,是否就能徹底排除

2019-09-02 23:29醫(yī)生回答:

恩,基本上是

李洪梅
李洪梅 大慶市第四醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 膽囊炎,胰腺炎,乳腺增生,乳腺癌,急性乳腺炎,闌尾 幫助網(wǎng)友:8690
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2019-09-02 22:16:34 我要投訴

      病情分析:
      你好:根據(jù)你描述的癥狀并結(jié)合你的化驗(yàn)檢查,雖然不能就排出強(qiáng)制的可能,但你的癥狀不太像強(qiáng)直性脊柱炎。
      指導(dǎo)意見:
      強(qiáng)直性脊柱炎如果出現(xiàn)半夜疼醒的情況,一般都會(huì)比較嚴(yán)重,都會(huì)伴有脊柱的影響學(xué)的改變,你的疼痛更多的像腰背部膜炎引起的疼痛,你可以試著熱敷或做腰部的理療,觀察一下療效。
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 對(duì)“長(zhǎng)期疼痛、關(guān)節(jié)粘連、受限、病情反復(fù)的中晚期疑難 幫助網(wǎng)友:1358
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2019-09-04 15:02:40 我要投訴

      你好,強(qiáng)直性脊柱炎患者主要表現(xiàn)為腰、背、頸、臀、髖部疼痛以及關(guān)節(jié)腫痛,這些癥狀不足以診斷疾病,需要輔助檢查進(jìn)一步確診。一般患者出現(xiàn)血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高,但也有部分患者腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子為陰性,免疫球蛋白輕度升高,多數(shù)患者HLA-B27(人體白細(xì)胞抗原)呈陽(yáng)性。
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復(fù)理療、中醫(yī)調(diào)理、 幫助網(wǎng)友:1790
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2019-09-06 09:04:33 我要投訴

      你好,常規(guī)檢查如血沉,ct,核磁共振等,都存在局限性,不能查清楚炎癥和堆積程度是怎樣的,免疫指數(shù)是多少,根本病因查不明,治療也就沒有辦法考證。建議患者到正規(guī)醫(yī)院做全面檢查,在常規(guī)檢查基礎(chǔ)之上還要進(jìn)行??茩z查。確診病情才能對(duì)癥治療。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2019-09-06 09:27:04 我要投訴

      你好,在所有的腰背痛中,有5%~10%左右歸屬到強(qiáng)直性脊柱炎;而這10%的腰背痛是有炎性特點(diǎn)的。所謂炎性特點(diǎn),就是:1.隱匿起病;2.夜間疼痛為主,甚至?xí)葱眩?.活動(dòng)后改善;4.休息時(shí)加重;5.病人往往是45歲以下。符合這5個(gè)條件中4條,我們就把它歸屬為炎性腰背痛。針對(duì)你目前的病情,建議你到正規(guī)專業(yè)醫(yī)院去檢查,查找病因,規(guī)范用藥,對(duì)癥治療。
      

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