咨詢問題甲亢心臟病房顫心衰右房50

女 | 56歲 2019-09-01 01:34:05 2人回復來自

健康咨詢描述：如果病人突發(fā)心梗胸痛劇烈心電圖St抬高（2導聯(lián)）甲亢心房顫心衰1級右房50mm疑存在冠心病偏胖目前病人服用利伐沙班利尿補鉀升白片普萊洛爾護肝片甲米錯。是否可以服用 1:阿司匹林抗血小板能否聯(lián)合利伐沙班 2:硝酸岡由擴血管（血壓90/60）或速效救心 3:p阻滯（美托洛爾）？腎正常肝小問題如果突發(fā)心梗該如何選擇1.2.3？另外血壓低于90/60是否要服用升壓藥物。該如何服用。房顫是否會突然激發(fā)室撲室顫因為存在少量室早。最快心率120最慢45 心律太慢如何處理?

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沈壽引南通市第三人民醫(yī)院副主任醫(yī)師擅長: 慢性阻塞性肺疾病,心力衰竭,心肌梗死,冠心病,糖尿幫助網(wǎng)友：18272稱贊：3

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2019-09-01 06:04:21 我要投訴

甲亢伴甲亢心，房顫，首先就是控制甲狀腺功能，才能減少心衰的風險。單純一個導聯(lián)ST抬高不一定就是心梗，還要結合肌鈣蛋白，只有明確合并心梗，才需要聯(lián)合使用阿司匹林。目前血壓偏低，心率偏慢，建議觀察，必要時減少普萘洛爾，或者加用地高辛。

2019-09-01 10:44 ask89510013gl 追問

可以與利伐沙班一起嗎，比如早上利伐沙班下午心梗下午可以吃阿司匹林嗎

2019-09-01 10:52醫(yī)生回答：

冠心病心梗，同時合并房顫，需要同時抗凝和抗血小板聚集治療。利伐沙班要和阿司匹林同時服用。

2019-09-01 10:56 ask89510013gl 追問

懷疑冠心病聯(lián)用的話有副作用嗎然后，可以先含用硝酸甘油嗎?不是可以鎮(zhèn)痛。醫(yī)生不讓用地高辛減慢心律。低于（90/60）是不能服用硝酸岡由的吧? 血壓太低怎么辦。謝謝您。

2019-09-01 11:28醫(yī)生回答：

本身血壓偏低，不適合服用硝酸甘油。不是懷疑冠心病，需要診斷明確才需要使用。

2019-09-01 12:14 ask89510013gl 追問

那突發(fā)心梗怎么辦呢

2019-09-01 12:16醫(yī)生回答：

那現(xiàn)在有沒有心梗?

2019-09-01 15:45 ask89510013gl 追問

沒有我是為了預防發(fā)生

2019-09-02 06:33醫(yī)生回答：

沒必要預防。

2019-09-02 20:49 ask89510013gl 追問

突發(fā)120是來不及的

2019-09-03 06:25醫(yī)生回答：

你過于緊張了

馮海林主治醫(yī)師擅長: 高血壓，糖尿病，心臟病，肺炎，肺氣腫，肺心病，胃炎幫助網(wǎng)友：8095

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2019-09-01 04:22:43 我要投訴

      病情分析：
      你好根據(jù)你的描述，如果出現(xiàn)心肌梗塞的話，那你最好到正規(guī)的醫(yī)院去進行治療。
      指導意見：
      如果發(fā)生心梗的話還。要看是哪個部位的梗塞。一個是進行窗口其溶栓。第二，條件允許的話支架就可以。心梗的時候出現(xiàn)室性早搏。？靜脈滴注利多卡因就可以。心律太慢，用阿托品就可以如果出現(xiàn)心源性休克的話。需要進行輸液和用生壓藥了。

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