健康咨詢描述: 您好,醫(yī)生,男,23歲,7年前好(2012)一個冬天因為感冒喉嚨痛導致全身水腫就住院于市人民醫(yī)院,當時潛血3蛋白3血壓當時140100腎功能一直79潑尼松8片每次)加潘丁生期間一直掛吊瓶消炎還有活血的藥,大概一個月出院,潛血還是3,蛋白消失,后一直潛血沒有消除,醫(yī)生判斷是IGA腎病,尋醫(yī)問藥,一年多去了各種醫(yī)院找各種專家,醫(yī)生建議繼續(xù)吃激素,不建議腎穿,終于后來在一年多之后潛血和蛋白尿消失,腎功能也正常,期間總感覺尿量不足,但是查不出原因,后來也切掉了扁桃體,但是最近一年多血壓有點偏高特別是冬天早上最高180/120前幾天去醫(yī)院檢查血壓140/100,尿檢和腎功能正常醫(yī)生給我開了替米沙坦,請問醫(yī)生我用藥正常嗎?或許可不可以換藥或者停藥,現(xiàn)在年紀太小
你好,高血壓分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,激發(fā)性高血壓有內(nèi)分泌性高血壓,腎性高血壓,腎血管性高血壓等等,可以口服替米沙坦控制血壓,并注意低鹽飲食,每日監(jiān)測血壓并調(diào)整降壓藥物用量定期復查尿常規(guī)。
病情分析:
你較年輕有高血壓,建議進行繼發(fā)性高血壓篩查,明確高血壓的原因,如嗜鉻細胞瘤、原發(fā)性醛固酮增多癥、主動脈狹窄、腎動脈狹窄、多囊腎等。
指導意見:
因為高血壓現(xiàn)在別的情況都正常了,醫(yī)生給你用藥降血壓應該是可以的吧。血壓一直高,對腎臟反過來也是有影響的。你的病情最好咨詢一下你的主管醫(yī)生。多與醫(yī)生溝通。
需要繼續(xù)用藥治療,也需要定期復查,根據(jù)檢查的情況考慮是否需要調(diào)整藥物治療,清淡飲食,忌辛辣刺激性食物,忌飲酒,避免過咸的食物,避免過度勞累,及時治療緩解癥狀,不建議隨便停藥,容易引起病情反復。
想問一下醫(yī)生,用替米沙坦是否靠譜,我了解他是arb,為什么醫(yī)生沒給我用ACEI
可以用藥后觀察,定期復查調(diào)整藥物。
溫馨提示:
重在預防,加強鍛煉、增強體質(zhì)、生活飲食規(guī)律、改善營養(yǎng)。避免受涼和過度勞累,有助于降低易感性,是預防感冒最好的辦法。
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