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高位截癱,肺部感染嚴(yán)重

男 | 58歲 2019-08-25 11:14:04 3人回復(fù) 來(lái)自柳州市

健康咨詢描述: 發(fā)病2019年7月17日,從樓梯兩米高摔下來(lái),頭部先下,高位截癱,肺部感染,直到8月14日手術(shù)后,手腳有知覺,但肺部感染嚴(yán)重,脫不了呼吸機(jī)

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

許瑞卿
許瑞卿 滁州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 癲癇,腦梗死,腦出血,腦栓塞,多發(fā)性硬化,肝豆?fàn)詈?/span> 幫助網(wǎng)友:119789稱贊:4
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2019-08-25 11:38:01 我要投訴

      這個(gè)主要是考慮肺部感染的情況的,一般是考慮注意結(jié)合痰培養(yǎng)加藥敏的情況的。注意控制肺部感染好了以后再看看具體的情況的。注意根據(jù)具體的情況進(jìn)一步考慮的看看。

王海秋
王海秋 京東中美醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 急性腦梗死、腦出血、難治性頭暈、頭痛、失眠、焦慮等 幫助網(wǎng)友:977
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2019-08-25 11:19:38 我要投訴

      病情分析:
      高位截癱病人長(zhǎng)期臥床狀態(tài),最容易并發(fā)肺部感染。感染嚴(yán)重,氧合差是無(wú)法脫離呼吸機(jī)的。
      指導(dǎo)意見:
      主要為先糾正肺部感染,營(yíng)用敏感抗生素,及時(shí)翻身叩背,可以機(jī)械促進(jìn)排痰,加強(qiáng)呼吸道護(hù)理。爭(zhēng)取早日脫機(jī)。

2019-08-25 11:24 ask92026511wp 追問(wèn)

這些都在做,就是好不了,就是脫不機(jī)

2019-08-25 11:26醫(yī)生回答:

留取痰培養(yǎng),選擇敏感抗生素。必要時(shí)候升級(jí)抗生素。如果實(shí)在不行,只能繼續(xù)使用呼吸機(jī)。

謝勝利
謝勝利 醫(yī)師 擅長(zhǎng): 脊髓及周圍神經(jīng)損傷,神經(jīng)元變性,脫髓鞘疾病,多發(fā)性 幫助網(wǎng)友:51673稱贊:1034
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2019-08-25 12:39:55 我要投訴

      病情分析:
      頸5以上的脊髓損傷會(huì)發(fā)生隔肌和呼吸肌麻痹導(dǎo)致呼吸無(wú)力肺痰不能排除而發(fā)生墜積性肺炎。同時(shí)脊髓損傷后繼發(fā)無(wú)菌炎癥還會(huì)延脊髓升向損害腦干網(wǎng)狀神經(jīng)合并發(fā)生中樞性發(fā)熱,若不能搶時(shí)間正確治療受損脊髓及神經(jīng)功能,反復(fù)的發(fā)熱和肺部感染會(huì)危及生命。故恢復(fù)脊髓損傷要先初步治療恢復(fù)繼發(fā)性無(wú)菌炎癥對(duì)神經(jīng)的損害以達(dá)中樞性發(fā)熱和呼吸功能的恢復(fù)改善,病情穩(wěn)定后制定相應(yīng)的治療方案恢復(fù)高位截癱。
      指導(dǎo)意見:
      沒提供資料只能為你提供理論性治療方案:采用中藥增強(qiáng)改善脊髓血液循環(huán)以消除原發(fā)性繼發(fā)性血水腫對(duì)神經(jīng)的損害,使受損神經(jīng)得到充分的血供以消除炎性病理恢復(fù)呼吸功能、中西醫(yī)復(fù)合營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)軟化瘢痕利于神經(jīng)再生修復(fù)、配伍脊髓神經(jīng)再生劑興奮激活受損后麻痹休克的神經(jīng)使受損神經(jīng)獲得再生修復(fù)以預(yù)防痙攣高位截癱發(fā)生、在此基礎(chǔ)上才能獲得運(yùn)動(dòng),二便功能最佳恢復(fù)。需助提供完整的病史及磁共振照片等檢查資料為你指導(dǎo)。
      以上是對(duì)“高位截癱,肺部感染嚴(yán)重”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 截癱

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