hpv52陽(yáng)性，陰道部病變LSIL
健康咨詢描述： 月經(jīng)前4.5天同房出血，已有10年同房時(shí)肚子疼，HPV52陽(yáng)性，TCT正常，宮頸陰道部病變LSIL，活檢結(jié)果沒(méi)出來(lái)，依據(jù)已有的報(bào)告，麻煩大夫給看一下這種情況嚴(yán)不嚴(yán)重，最輕是什么最重是什么，相應(yīng)的采取什么樣的治療措施
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病情分析：
你好，LSIL是低級(jí)別病變，這個(gè)是一個(gè)陰道鏡的診斷。具體還需要看活檢跟過(guò)宮頸管搔刮（ECC）的病理結(jié)果。
指導(dǎo)意見(jiàn)：
如果活檢病理結(jié)果提示LSIL，做LEEP或者是錐切就可以。LEEP門(mén)診就可以做，不需要麻醉，對(duì)有生育要求的比較適合，對(duì)宮頸的影響比較小。錐切是需要住院做手術(shù)，切除的范圍也相對(duì)比較大。手術(shù)不僅是治療作用，更是診斷作用。需要看術(shù)后病理，特別是切緣情況。針對(duì)hpv病毒感染沒(méi)有特效藥，更多的是靠自身免疫力清除，平時(shí)需要多鍛煉，增強(qiáng)抵抗力。
那就是說(shuō)錐切相比利普刀會(huì)對(duì)病情處理的更徹底，復(fù)發(fā)性更小，也會(huì)更準(zhǔn)確是嗎？錐切以后如果hpv都是陰性是不是就不能得宮頸癌了呢？
錐切切除的范圍更大。手術(shù)以后是看切緣情況，如果切緣陰性，就定期篩查hpv+tct。持續(xù)的hpv高危型感染可能會(huì)導(dǎo)致宮頸病變甚至是宮頸癌。
大夫如果活檢報(bào)告顯示有病變，我是不是最好趁早做錐切好呢，讓他徹底切去，這樣如果hpv轉(zhuǎn)陰的話，加強(qiáng)鍛煉，我是不是就和他們正常的人感染宮頸癌的機(jī)率一樣大了呢
等等病理結(jié)果，再做錐切。大部分情況下，hpv感染都可以自然轉(zhuǎn)陰。跟宮頸癌關(guān)系最密切的是hpv16型跟18型。
那我如果轉(zhuǎn)陰了，也采取了相應(yīng)的手術(shù)治療，是不是和正常的人患宮頸癌機(jī)率一樣大了呢？轉(zhuǎn)陰以后，可以打?qū)m頸癌疫苗嗎？
不需要轉(zhuǎn)陰也可以打?qū)m頸癌疫苗，需要定期篩查hpv+tct。宮頸癌是持續(xù)的hpv感染，每個(gè)人都有特異性。
大夫麻煩您結(jié)合一下這個(gè)報(bào)告再給看一下吧，謝謝，我以前的報(bào)告你還能看到嗎
這個(gè)病理結(jié)果沒(méi)有什么問(wèn)題。針對(duì)hpv感染沒(méi)有特效藥，更多的是靠自身免疫力清除。需要注意規(guī)律生活，適當(dāng)鍛煉，增強(qiáng)免疫力。
是炎癥還是病變呢，應(yīng)該采取什么治療方法呢
觀察就可以，最多用點(diǎn)抗病毒的，3-6個(gè)月復(fù)查hpv+tct。針對(duì)hpv感染沒(méi)有特效藥，更多的是靠自身免疫力清除。
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