有問必答網(wǎng)內(nèi)科呼吸內(nèi)科 → 肺部有多發(fā)性結(jié)節(jié)三個月隨訪無增大

肺部有多發(fā)性結(jié)節(jié)三個月隨訪無增大

女 | 27歲 懸賞3個健康幣 2019-08-21 13:47:16 3人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 肺部有結(jié)節(jié)如何是好能幫我看看嗎如何判斷良性還是另外一個星期做了四次ct身體不舒服沒力氣會不會破壞到細(xì)胞了

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韓志峰
韓志峰 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)棗莊中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,十二指腸潰瘍,胃癌,消化道出血,返流 幫助網(wǎng)友:24830稱贊:7
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2019-08-21 13:49:09 我要投訴

      您好,肺部結(jié)節(jié)可能多種原因引起,比如感染、結(jié)核、增生甚至腫瘤,一般小于6mm的孤立結(jié)節(jié)大部分為良性,建議可間隔三月到半年定期進(jìn)行復(fù)查CT,如果沒有變化可延長至一年復(fù)查一次,連續(xù)復(fù)查三年如果沒有變化可不必再次復(fù)查,如果出現(xiàn)增大情況應(yīng)進(jìn)一步檢查強(qiáng)化CT,腫瘤標(biāo)志物、穿刺活檢或PET-CT明確其性質(zhì),必要時手術(shù)治療。

2019-08-21 13:52 匿名追問

我是多發(fā)小結(jié)節(jié)樣高度密影是不是就不是孤立的結(jié)節(jié)?

2019-08-21 13:56醫(yī)生回答:

多發(fā)的要考慮結(jié)核或者感染的因素,相較于孤立的結(jié)節(jié)其良性的可能性更大,但如果既往有腫瘤情況,多發(fā)轉(zhuǎn)移也可能出現(xiàn)多發(fā)小結(jié)節(jié)。

張浩
張浩 南通市中醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 咳嗽,支氣管肺炎,支氣管哮喘,慢性阻塞性肺疾病,小 幫助網(wǎng)友:8849稱贊:3
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2019-08-21 13:58:14 我要投訴

      這種結(jié)節(jié)如何判斷良性還是惡性,一般是根據(jù)醫(yī)生的臨床經(jīng)驗來進(jìn)行判斷,肺部多發(fā)結(jié)節(jié),三個月隨訪,無增大的話,建議你不要再做CT,一般是良性的結(jié)節(jié)可能性比較大,頻繁的CT檢查是有輻射的。

2019-08-21 14:02 匿名追問

我一個星期做了四次Ct一次肺部兩次頭部一次頸椎做完以后想吐拉肚子各種難受沒力氣我這樣是不是輻射大了?好害怕細(xì)胞引起癌變,基因突變啥的?

2019-08-21 15:01醫(yī)生回答:

你這個有可能是因為輻射不耐受,不過一般不會引起癌變的。

薛峰
薛峰 太原西山醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,糖尿病,肺部感染,慢性胃炎、冠心病,支氣 幫助網(wǎng)友:4949
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2019-08-21 14:05:33 我要投訴

      你好,1.從大小判斷:大小前面也提到過,就是直徑<5mm的微小結(jié)節(jié),良性的比例比較高,大概是80%,惡性的可能性比較低。如果說直徑超過了1cm,它惡性程度就比較高。2.從密度看:如果中間有密度不均,邊界不是很清楚,有淺的分葉,有細(xì)小的短的毛刺,有胸膜皺縮這些特征,惡性的可能性比較大。相反邊界比較清楚,有粗大的毛刺,界限清楚,相對來說良性的可能性比較大。3.看結(jié)節(jié)周圍結(jié)構(gòu):周圍的表現(xiàn)來看,比如說結(jié)節(jié)的周圍有炎性的表現(xiàn),有氣腫的表現(xiàn),有阻塞性肺炎,或者是阻塞性的局部的肺不張這些表現(xiàn),或者是局部的有浸潤、血管穿入這些特征,惡性的可能性就比較大。建議沒有明顯變化每年復(fù)查一次就可以。

2019-08-21 14:08 匿名追問

那我ct上顯示的良性嗎?

2019-08-21 14:12醫(yī)生回答:

我這里看不到CT,一般拍照都看不清楚,無法判斷。建議咨詢當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。

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