有問必答網(wǎng)內(nèi)科內(nèi)分泌科糖尿病 → 醫(yī)師好!我糖尿病18年

醫(yī)師好!我糖尿病18年

男 | 62歲 懸賞6個健康幣 2019-08-21 11:09:58 6人回復(fù) 來自銅仁市

健康咨詢描述: 之前注射門冬30胰島素,空腹血糖控制不大好。最近改用甘精,晚餐前注射20單位,空腹血糖有改善,但餐后血糖16-24。早餐前加注門冬10-15單位,效果不明顯,求指導(dǎo),謝謝!

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

王茹
王茹 本溪市紅十字會醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長治療糖尿病,甲亢,內(nèi)分泌失調(diào),高血脂,低血糖, 幫助網(wǎng)友:18480
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2019-08-21 11:19:15 我要投訴

      你好,你的問題是這樣的,根據(jù)你的描述,你有糖尿病史,目前應(yīng)用胰島素治療,空腹血糖尚可,餐后血糖偏高,建議您控制飲食,每頓主食不超過二兩,盡量少喝粥,可以少吃多餐,盡量不要吃糖果,含糖的飲料和糕點,可以吃些粗雜糧,餐后多運動,可以加用阿卡波糖口服。監(jiān)測血糖的
      

趙建群
趙建群 濟南市中醫(yī)醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,糖尿病,高血壓,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺炎 幫助網(wǎng)友:44752稱贊:1
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2019-08-21 11:19:42 我要投訴

      肝經(jīng)胰島素屬于長效胰島素類似物,只是能夠補充基礎(chǔ)胰島素,比較適合胰島功能尚存的早期糖尿病患者,對于長期糖尿病的患者,胰島功能很差,進餐也不會刺激胰島分泌較多胰島素,單用甘精胰島素很容易造成餐后血糖升高。這種情況可以三餐前注射門冬胰島素,睡前注射甘精胰島素等方法,另外也可以服用二甲雙胍,阿卡波糖或吡格列酮等藥物。
      

婁永亮
婁永亮 開封市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 中醫(yī),中西醫(yī)結(jié)合治療老年病,腫瘤,肝膽脾胃病,呼吸 幫助網(wǎng)友:37072稱贊:1
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2019-08-21 11:20:17 我要投訴

      糖尿病。建議:1避免甜食,控制主食量,適量運動。2監(jiān)測空腹及三餐后2小時血糖,完善糖化血紅蛋白檢查,評估血糖水平。3在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇藥物降糖或胰島素降糖。
      

劉澤斌
劉澤斌 副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓病,冠心病,心律失常,心力衰竭 幫助網(wǎng)友:86531稱贊:2777
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2019-08-21 11:12:55 我要投訴

      病情分析:
      這種情況說明速效的胰島素劑量有點不夠,可以把30的換成50的,一般就可以改善,另外也可以結(jié)合吃點藥物改善,
      指導(dǎo)意見:
      藥物可以結(jié)合吃點二甲雙胍緩釋片,或者吃點阿卡波糖就可以控制,根據(jù)空腹餐后血糖,調(diào)理藥物的服用劑量,和胰島素的使用量

2019-08-21 11:15 ask919830407t 追問

我每天早上服用了一片達(dá)格列凈片呢

2019-08-21 11:20醫(yī)生回答:

可以和二甲雙胍,阿卡波糖合用,這些控制餐后血糖還是不錯的,要么就是加大胰島素短效的用量

2019-08-21 11:44 ask919830407t 追問

之前就是服用二甲和阿卡,差點成尿毒癥了。去年始用達(dá)格列凈片,唯空腹血糖高,余尚可。早餐前注射15個門冬餐后2小時高達(dá)16-24,但餐后3小時7左右,還有低血糖感覺,不知所措!

2019-08-21 15:07醫(yī)生回答:

把30換成50的

李英杰
李英杰 高碑店市新城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 消化性潰瘍、胃炎、冠心病、心絞痛、心衰、肺心病、急 幫助網(wǎng)友:4330
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2019-08-21 11:19:29 我要投訴

      病情分析:
      二型糖尿病,最近空腹血糖用藥調(diào)整后好轉(zhuǎn),但是餐后血糖控制不理想,要控制飲食習(xí)慣
      指導(dǎo)意見:
      建議嚴(yán)格控制飲食,三餐定時定量,適當(dāng)鍛煉身體,餐前餐后血糖都不好,可以把胰島素加一到二個單位,口服阿卡波糖
      

胡榮改
胡榮改 深澤縣醫(yī)院   副主任護師 擅長: 支氣管炎,肺炎,高血壓,糖尿病等疾病的護理 幫助網(wǎng)友:38616稱贊:52
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2019-08-21 11:24:50 我要投訴

      病情分析:
      你好,患有糖尿病餐后血糖偏高,控制好血糖的五駕馬車是控制血糖,適當(dāng)運動,應(yīng)用降糖藥物,監(jiān)測血糖的變化,掌握糖尿病有關(guān)知識。
      指導(dǎo)意見:
      餐后血糖偏高建議你最好先住院治療調(diào)節(jié)血糖,等血糖控制在一定的范圍,可以維持降糖藥物的用量,在家調(diào)節(jié)血糖有一定風(fēng)險。
      

疾病百科| 糖尿病

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溫馨提示:
要根據(jù)自身體重定制合理的飲食計劃,選擇低血糖生成的食物。運動時應(yīng)遵循循序漸進的原則,使身體逐步適應(yīng),并在運動過程中逐步提高運動能力。

      糖尿?。╠iabetes)是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機體導(dǎo)致胰島功能減退、... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:中老年尤其是50歲以上人群 常見癥狀:多飲、多食、多尿、體重減輕、消瘦、乏力、[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:藥物治療、飲食療法、運動治療、心理治療
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