健康咨詢描述: 女性52,今年開始出現(xiàn)手指關(guān)節(jié)和腳膝關(guān)節(jié)脹痛影響生活,8月17日醫(yī)院血液檢查異常指標(biāo):血沉40、血小板399、血小板容積0.42、C-反應(yīng)蛋白40.23、甘油三酯5.74、間接膽紅素5.0;醫(yī)生開藥:奧美拉唑腸溶片、淤血痹膠囊、甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊、碳酸鈣D3片、醋酸潑尼松片、葉酸片。正按照醫(yī)囑用藥,想知道是否類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎?治療方式是用藥就能減輕或者治愈嗎?平時應(yīng)該注意什么(飲食、家務(wù)、鍛煉等)?之前偶爾出現(xiàn)心臟跳動厲害、耳邊都是心跳聲、身體冒冷汗等,是否跟現(xiàn)在的病情有關(guān)聯(lián),是否有可能是類風(fēng)濕心臟???
病情分析:
您好,你的化驗結(jié)果來看的話不太支持,類風(fēng)濕因子不高,可以化驗一下抗環(huán)瓜氨酸肽抗體確診一下是不是?
指導(dǎo)意見:
目前的檢查結(jié)果不能確診類風(fēng)濕,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)病變開始多,早上起來有關(guān)節(jié)晨僵現(xiàn)象,吃了藥物現(xiàn)在緩解了嗎?
謝謝醫(yī)生的回復(fù)??弓h(huán)瓜氨酸抗體檢查結(jié)果<7.0,這個結(jié)果意味著什么呢?晚上病情比較嚴(yán)重,現(xiàn)在剛吃藥還沒緩解。
稍微高一點的,該抗體診斷類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎特異性比較高的,晨輕暮重的話不大很符合,建議吃藥觀察一段時間,看看見輕嗎?如果沒有好轉(zhuǎn)去大醫(yī)院風(fēng)濕免疫科看一下去。
謝謝醫(yī)生。請問這些藥物對身體有其他損壞嗎?
您好,藥物的副作用還是比較大的,尤其是激素和甲氨蝶呤,隔段時間復(fù)查一次肝腎功以及血糖,如果疼痛緩解了酌情減量,先緩解一下癥狀吧。
謝謝。目前飲食上有需要注意或者建議嗎?
目前該注意的就是關(guān)節(jié)處保暖,飲食的話沒有很特別的,清單飲食的同時注意補充蛋白質(zhì),適當(dāng)加強營養(yǎng)。
你好,你這種情況考慮是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的可能性比較大,血沉高c反應(yīng)蛋白也高,不過,這些項目特異性不高,有沒有檢查一些內(nèi)風(fēng)濕免疫方面的項目?比如說,自身抗體,免疫球蛋白
謝謝醫(yī)生的回復(fù)??弓h(huán)瓜氨酸抗體檢查結(jié)果<7.0,這個結(jié)果意味著什么呢
高的話,懷疑類風(fēng)濕低了沒事
病情分析:
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以小關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鳎瑑蓚?cè)多程對稱性發(fā)作,發(fā)作時血沉,C反應(yīng)蛋白升高,抗O升高,可出現(xiàn)類風(fēng)濕因子陽性,
指導(dǎo)意見:
從你的病情和檢查結(jié)果考慮類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎可能性大,治療應(yīng)長期治療,定期復(fù)查,保暖,出現(xiàn)心跳快,冒冷汗不一定就是合并心臟炎等心臟并發(fā)癥,
以上是對“手指關(guān)節(jié)痛、腳膝關(guān)節(jié)痛、血檢結(jié)果血沉40”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
謝謝醫(yī)生的答疑。請問什么原因引起類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎呢?注意保暖的意思是不要吹空調(diào)嗎?檢查結(jié)果沒有出現(xiàn)抗O升高和類風(fēng)濕因子陽性?
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的病因不明,主要與自身免疫有關(guān),是自身免疫性疾病,類風(fēng)濕因子陽性率較低,風(fēng)濕風(fēng)濕與冷低溫有關(guān),關(guān)節(jié)最怕涼,所以保暖,
病情分析:
主要癥狀為手指關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)疼痛,化驗血沉40、C反應(yīng)蛋白40.23、甘油三酯5.74。
指導(dǎo)意見:
依據(jù)檢查結(jié)果,不能確診風(fēng)濕或類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。本病需化驗抗鏈“0",類風(fēng)濕抗體系列,拍關(guān)節(jié)X光片,心臟彩超檢查。以明確診斷。依據(jù)檢查結(jié)果給予合理的治療。
謝謝醫(yī)生的回復(fù)。抗環(huán)瓜氨酸抗體檢查結(jié)果<7.0,這個結(jié)果意味著什么呢
不同的實驗室臨界值也不相同,需根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶒炇掖_定評分。
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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