肝內(nèi)膽管結(jié)石，去年膽囊已經(jīng)切除

      既往有胃痛的病史，結(jié)果檢查為膽結(jié)石以及肝內(nèi)膽管結(jié)石的問(wèn)題，膽囊切除手術(shù)后，復(fù)查有肝臟內(nèi)膽管結(jié)石，那這個(gè)結(jié)石的話(huà)，一方面保守治療的話(huà)，需要降脂，另一個(gè)方面需要促進(jìn)膽汁排泄。如果結(jié)石比較大，引起梗阻性黃疸的話(huà)，還是要積極手術(shù)治療的。
      

      肝內(nèi)膽管結(jié)石，有的時(shí)候也會(huì)有癥狀，如果癥狀特別嚴(yán)重的話(huà)，建議手術(shù)把結(jié)石取出，當(dāng)然沒(méi)有必要開(kāi)腹手術(shù)，微創(chuàng)手術(shù)就可以，可以分多次把結(jié)石取出
      

      病情分析：
      盡可能取凈結(jié)石，解除膽道狹窄及梗阻，去除肝內(nèi)感染性病灶，建立和恢復(fù)通暢的膽汁引流和預(yù)防復(fù)發(fā)。
      [手術(shù)治療]
      微創(chuàng)保肝取石即在內(nèi)鏡逆行性膽胰管造影基礎(chǔ)上切開(kāi)或引流膽管。手術(shù)方法有：1.高位膽管切開(kāi)及取石。2。膽腸內(nèi)引流。3.去除肝內(nèi)感染性病灶。
      [其他治療]
      一旦患者在術(shù)后經(jīng)T管造影被發(fā)現(xiàn)有膽道殘留結(jié)石時(shí)，可在竇道形成后拔除T管，經(jīng)竇道插入膽道鏡，在直視下用取石鉗、網(wǎng)籃等取石。如結(jié)石過(guò)大可采用激光碎石、微爆破碎石或其他方法將殘石碎裂成小塊后再取出。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      1.養(yǎng)成良好的工作、休息和飲食規(guī)律，避免勞累及精神高度緊張。2.非手術(shù)治療的患者遵醫(yī)囑堅(jiān)持治療，按時(shí)服藥，定期復(fù)查。若出現(xiàn)腹痛、黃疸、發(fā)熱、厭油膩等癥狀時(shí)，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。
      [飲食調(diào)理]
      高蛋白、高碳水化合物、高維生素、低脂飲食，改善全身營(yíng)養(yǎng)狀況。
      以上是對(duì)“肝內(nèi)膽管結(jié)石，去年膽囊已經(jīng)切除”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！