有問必答網(wǎng)外科神經(jīng)外科 → 腦高血壓腦出血雙疝,

腦高血壓腦出血雙疝,

男 | 64歲 2019-08-11 09:48:04 4人回復(fù) 來自赤峰市

健康咨詢描述: 出血有100ml,瞳孔擴(kuò)散,做了開顱手術(shù),現(xiàn)在瞳孔說有點(diǎn)回復(fù),血壓不穩(wěn),高燒38左右,做完手術(shù)三天,肺部感染,這樣能醒嗎,醒能醒到什么程度

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

秦淑娟
秦淑娟 長春市第二醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 房顫、房撲、房性心動過速、陣發(fā)性室上性心動過速、室 幫助網(wǎng)友:41619稱贊:4
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2019-08-11 09:52:42 我要投訴

      出血量大,已經(jīng)做了開顱手術(shù),目前還處在腦水腫期,血壓不穩(wěn),還沒有脫離危險(xiǎn),隨時(shí)有生命危險(xiǎn),加之肺部感染,進(jìn)一步加重病情。目前是保命的治療。得過了半個(gè)月病情能相對好些。

2019-08-11 10:08 匿名追問

多長時(shí)間能醒

2019-08-11 10:13醫(yī)生回答:

目前不能判斷是否能醒。出血量太大了。很可能醒不過來。目前還不能確定能不能保住命。

2019-08-16 09:11 匿名追問

現(xiàn)在病九天了,讓轉(zhuǎn)出重癥,讓吃點(diǎn)水果汁,喝什么的好,去普通病房我們要注意什么

2019-08-16 14:31醫(yī)生回答:

那挺不錯(cuò)的,轉(zhuǎn)出重癥病房。吃水果汁,蘋果汁,梨汁,西瓜汁,橙汁汁都可以。到普通病房后,要注意監(jiān)測體溫,及時(shí)翻身,吸痰,避免出現(xiàn)褥瘡。要觀察大便情況,連續(xù)幾天不排便就得用開塞露。

2019-08-20 20:14 匿名追問

昨天轉(zhuǎn)出普通病房,今天中午氣管排痰,全是血,又不能自主呼吸,有又回到重癥用呼吸機(jī)了,現(xiàn)在我們怎么辦

2019-08-20 22:06醫(yī)生回答:

手術(shù)后傷口那里很硬是正常的,組織的修復(fù)有個(gè)過程,可以熱敷促進(jìn)硬結(jié)的吸收,一般需要三個(gè)月到半年。并不是等硬結(jié)都吸收后才能走路?,F(xiàn)在就可以逐漸增加運(yùn)動量了。

戚貴軍
戚貴軍 滕州市中心人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 擅長顱腦創(chuàng)傷,腦血管病及腦腫瘤的診治 幫助網(wǎng)友:692
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2019-08-11 10:05:00 我要投訴

      你好,腦出血量100毫升,而且瞳孔散大的話,都是比較重的。而且隨時(shí)可能再出血,加重病情。而且還有水腫期。開顱術(shù)后的病人,需要長期臥床,有一些臥床并發(fā)癥,目前的發(fā)熱,肺部感染,都是并發(fā)癥的一種。能不能醒,現(xiàn)在時(shí)間很短,還不好說,現(xiàn)在應(yīng)該說能不能把命保住了都不好說,先把命保住了再說后期能不能醒的問題。但是根據(jù)出血量及抽血量了多少?病人愈后,應(yīng)該不是很好。我們科很多腦出血術(shù)后的病人,有的,術(shù)前出血量不多,有慢慢蘇醒的,但是一般都會遺留一側(cè)偏癱。有的出血量大的,可能會長期昏迷。

2019-08-11 10:16 匿名追問

這是術(shù)后坐的,昨天飲了點(diǎn)水

2019-08-11 10:48醫(yī)生回答:

確實(shí)比較重,時(shí)間還短,先治療看一下再說

魯海濤
魯海濤 灤南縣長凝鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院   副主任醫(yī)師 擅長: 闌尾疝氣靜脈曲張,膽囊炎前列腺炎,頸肩腰腿痛,肛腸 幫助網(wǎng)友:27092稱贊:13
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2019-08-11 09:54:43 我要投訴

      病情分析:
      你好,你說的這種情況,應(yīng)該是屬于大量腦出血導(dǎo)致的癥狀,這種情況病情比較兇險(xiǎn)的,恢復(fù)起來不容易
      指導(dǎo)意見:
      這種情況出血后出現(xiàn)腦疝后,會損傷腦組織,而且還有墜積性肺炎,具體能不能醒,還需要看腦疝位置,出血位置,病人體質(zhì)決定的
      以上是對“腦高血壓腦出血雙疝,”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-08-11 10:04 匿名追問

昨天說給飲點(diǎn)水,

2019-08-11 10:06醫(yī)生回答:

這種情況建議支持對癥治療,應(yīng)該是可以醒過來的,應(yīng)該會有一側(cè)的肢體活動障礙

郭霞
郭霞 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 硬膜外血腫,硬膜下血腫術(shù)前術(shù)后護(hù)理,開放性顱腦損傷 幫助網(wǎng)友:31103
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2019-08-11 10:05:38 我要投訴

      病情分析:
      高血壓,腦出血,有腦疝,已經(jīng)手術(shù)三天,清除入內(nèi)血腫,血壓不穩(wěn),體溫異常,肺部感染,應(yīng)積極配合主治,醫(yī)生進(jìn)行治療,促進(jìn)康復(fù)。
      指導(dǎo)意見:
      嚴(yán)密觀察生命體征瞳孔意識變化,保持氣道及各引流管通暢,按時(shí)翻身,防止壓瘡,加強(qiáng)營養(yǎng),注意補(bǔ)充蛋白質(zhì),維生素,微量元素,注意脫水,營養(yǎng)神經(jīng),腦細(xì)胞,抗生素,化痰,止血,靜脈營養(yǎng)藥物治療,防止再出血,一周后病情穩(wěn)定,積極促進(jìn)康復(fù)治療,防止胃出血,電解質(zhì)紊亂,營養(yǎng)失調(diào),中樞高燒等并發(fā)癥。
      

疾病百科| 高血壓

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