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手術治療后癲癇吃藥怎么還是發(fā)作

男 | 51歲 2019-08-05 10:00:42 7人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 腦膠質(zhì)瘤作手術后五年了一直在吃奧卡西平片和丙戊酸緩釋片還是發(fā)作比較多,經(jīng)常就是出現(xiàn)翻白眼發(fā)作,時間不長,但是這個發(fā)作次數(shù)挺多的,嚴重的時候還會暈倒,那這個怎么做過手術后還吃藥,這個癲癇病怎么還是有發(fā)作的呢?

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醫(yī)生回復區(qū)

張彩鳳
張彩鳳 無錫市惠山區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 類風濕關節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、干燥綜 幫助網(wǎng)友:16511稱贊:2
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2019-08-05 15:19:07 我要投訴

      指導意見:
      癲癇患者要及時診斷,及早治療。治療越早,腦損傷越小,復發(fā)越少,預后越好。要正確合理用藥,及時調(diào)整劑量,注意個體治療,療程要長,停藥過程要慢,且應堅持規(guī)律服藥,必要時對所用藥物進行療效評估和血藥濃度監(jiān)測。切忌亂投藥物,不規(guī)范用藥。去除或減輕引起癲癇的原發(fā)病,如顱內(nèi)占位性疾病、代謝異常、感染等,對反復發(fā)作的病例也有重要意義。

李天亮
李天亮 陽城縣腫瘤醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 帕金森病,腦出血,腦梗死,高血壓,癲癇 幫助網(wǎng)友:10752
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2019-08-05 15:33:56 我要投訴

      你好,你是腦膠質(zhì)瘤手術后癲癇發(fā)作,目前服用奧卡西平,丙戊酸鈉緩釋片,經(jīng)常翻白眼發(fā)作,瀕繁發(fā)作嚴重時暈倒。這種情況應該到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科門診監(jiān)測血藥濃度,根據(jù)檢查結果,來調(diào)整藥物劑量或換藥等。

李連平
李連平 友誼縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 冠心病,心肌梗塞,腦梗塞,腦出血,而且擅長CT和核 幫助網(wǎng)友:59846稱贊:126
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2019-08-05 15:10:41 我要投訴

      病情分析:
      如果患者是因為進行了腦部膠質(zhì)瘤手術治療以后,目前頻繁出現(xiàn)一些癲癇發(fā)作的臨床癥狀。如果通過用藥治療不能控制的話,可以考慮進行手術處理。
      指導意見:
      你目前可以調(diào)整丙戊酸鈉奧卡西平等抗癲癇藥物的劑量,如果仍然不能很好的控制,還是要考慮進行手術處理,可以達到終止癲癇發(fā)作的目的。
      以上是對“手術治療后癲癇吃藥怎么還是發(fā)作”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孟憲偉
孟憲偉 輝南縣杉松崗鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)內(nèi).外科疾病,心腦血管疾病,糖尿病,腦梗塞,腦 幫助網(wǎng)友:29075稱贊:420
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2019-08-05 15:12:46 我要投訴

      病情分析:
      平時需要按時,按劑量服用抗癲癇的藥物,保持平和的心態(tài),不能過于勞累,
      指導意見:
      不給自己大的壓力,飲食,辣的,海鮮,酒盡量不吃,減少刺激,可以定期復查,根據(jù)情況聽從面診醫(yī)生的建議調(diào)整藥物或是藥物劑量,盡量控制發(fā)作。

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-08-05 15:15:37 我要投訴

      病情分析:
      你好,說實話,腦部膠質(zhì)瘤術后的癲癇反而與腫瘤本身關系不大,而是手術后腦組織局部攣縮、纖維膠質(zhì)增生后牽拉刺激大腦皮層而引起的異常放電,所以才會有繼發(fā)性癲癇發(fā)生,很多膠質(zhì)瘤患者術前并沒有癲癇,而是術后才出現(xiàn)癲癇。
      指導意見:
      換句話說,手術治療膠質(zhì)瘤當時并不是為了治療癲癇發(fā)作,而是為了挽救大腦和挽留生命,術后癲癇使用抗癲癇藥物奧卡西平片和丙戊酸緩釋片治療,發(fā)作還是很頻繁說明藥物無效,建議更換抗癲癇藥物,比如左乙拉西坦、拉莫三嗪等,請在當?shù)匕d癇病專業(yè)醫(yī)生指導下更換,不要自己盲目更換。

zsdoc91529250wg
zsdoc91529250wg 其他 幫助網(wǎng)友:12
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2019-08-05 10:00:52 我要投訴

      手術治療并非癲癇能夠停止發(fā)作的確保手段,手術治療癲癇病也是有風險,而且如果這個瘤沒有切除干凈也是會有導致癲癇病發(fā)作的情況,對于患者而言,癲癇病手術治療后還是要吃藥鞏固病情,減低癲癇病發(fā)作次數(shù),患者需要做好癲癇病護理工作,平時按時服藥治療,避免是有出現(xiàn)過大的刺激等因素是有導致癲癇病發(fā)作。

ask539034807f
ask539034807f 其他
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2019-08-06 14:33:00

      你好,癲癇的原理是腦神經(jīng)細胞異常放電。手術可能是激進的,但也可能導致新的癲癇灶。現(xiàn)在只有癲癇發(fā)作的跡象,所以及時轉(zhuǎn)診專業(yè)醫(yī)生,以確定是否需要口服抗癲癇藥物。
      以上是對“手術治療后癲癇吃藥怎么還是發(fā)作”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 癲癇(別名:癲癇病,羊角風,羊癲風)

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奧卡西平片

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丙戊酸鈉緩釋片

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