健康咨詢描述: 患者基本情況:男,71歲,4月21日發(fā)現(xiàn)血尿(此前無癥狀),到承德醫(yī)院診治為右腎積水,右輸尿管腫瘤,5月21日轉(zhuǎn)到北京,經(jīng)診斷,左腎功能有輕度受損,右腎積水并萎縮;輸尿管中段腫瘤局部包繞右髂動脈,壓迫下腔靜脈,腹主動脈,迫近腰大肌,不適合手術(shù),6月11日取病理,6月21日病理報(bào)告出來了,病理顯示為浸潤性高級別尿路上皮癌伴鱗狀分化。出現(xiàn)兩條腿腫,陰囊腫。7月11日在天津腫瘤醫(yī)院做了放射粒子植入。植入后,腿腫有緩解,陰囊腫消退了。出院后,至今8月2號, 左右腿,左右腳都還腫著,效果不明顯,陰囊又腫了。想問問還該怎么治療?吃利尿藥管用嗎,能不能長期吃,有沒有副作用?病人有瓣膜狹窄,風(fēng)心病30余年。
你好,認(rèn)真閱讀了患者的病情及治療經(jīng)過,現(xiàn)雙下肢水腫,陰囊水腫,建議可以依賴病理分型選擇化療藥物進(jìn)行規(guī)范治療,同時(shí)配合口服利尿消腫的藥物治療,利尿藥可引起電解質(zhì)紊亂,引發(fā)心律失常,所以在應(yīng)用利尿劑期間,定隨時(shí)復(fù)查血生化,防止低鉀血癥及低鈉血癥。
你說的這種情況,既然到上級醫(yī)院檢查了,癌癥侵犯的較為嚴(yán)重,手術(shù)不能做了,那就只能是保守治療,保守治療主要就是對癥治療,利尿藥物可以長期用,一定要注意營養(yǎng)的補(bǔ)充,比如說鉀離子等
導(dǎo)致水腫的原因,心源性水腫,風(fēng)濕性心臟病30年后期有可能會出現(xiàn)心功能衰竭,可以出現(xiàn)心源性的水腫,其次腫瘤患者由于營養(yǎng)較差,有可能存在低蛋白血癥,也有可能會出現(xiàn)水腫。利尿藥物對癥治療,利尿消腫,是可以長期用,但是需要定期復(fù)查肝功能以及電解質(zhì)。
病情分析:
你好,很高興為你解答。你在醫(yī)院做的放射離子植入,建議你可以再咨詢那里的醫(yī)生。
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你的病情分析。此病人有瓣膜心臟病。30多年輸尿管腫瘤腎積水,左腎也有點(diǎn)兒輕度損傷。像這種情況最好是你在咨詢一下。做放射離子植入的那個(gè)醫(yī)院里的醫(yī)生。如果長期吃利尿藥肯定會有副作用的。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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