健康咨詢描述: 患者基本情況:男,71歲,4月21日發(fā)現(xiàn)血尿(此前無癥狀),到承德醫(yī)院診治為右腎積水,右輸尿管腫瘤,5月21日轉(zhuǎn)到北京大學(xué)第一醫(yī)院就診,準(zhǔn)備手術(shù),因?yàn)楦喂χ笜?biāo)高所以輸液調(diào)整,6月5日做PETCT后,泌尿外科大夫說腫瘤擴(kuò)散了,局部包繞右髂動(dòng)脈,壓迫下腔靜脈,腹主動(dòng)脈,迫近腰大肌,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)大,腫瘤切不干凈,建議其他方式治療。 6月11日取病理,6月21日病理報(bào)告出來了,病理顯示為浸潤性高級別尿路上皮癌伴鱗狀分化。6月19-21日在北京郊區(qū)醫(yī)院做了3天放療,后因發(fā)燒停了,目前已經(jīng)不發(fā)燒了。做了下肢B超,顯示深靜脈無血栓,左腿淺靜脈有部分血栓。左腎功能基本正常,有輕度受損,右腎積水并萎縮。在醫(yī)院所有的檢查都做了,泌尿系核磁,腹部腿部B超,petct,血,尿,便等。 目前癥狀是左腿,右腿腫,吃利尿藥不管用,陰囊腫。病人有瓣膜狹窄,風(fēng)心病30余年。迫切想問專家:1.因?yàn)榛煋p害腎功能,所以只能放療,那么只做放療可行嗎2.介入治療怎么樣?我去北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院找介入科專家,答復(fù)做不了,因?yàn)榭拷鼊?dòng)脈血管,危險(xiǎn)。天津有醫(yī)院介入可以做,冷凍,粒子治療,有熟悉這種治療的嗎?以及風(fēng)險(xiǎn)和注意事項(xiàng),預(yù)后怎么樣?3.有其他有效治療方式嗎,也能有生活質(zhì)量的。4.想問問北京市還有那些醫(yī)院能夠給予立即治療,是什么科室?找哪位專家?5、有沒有能給予腫瘤綜合治療的方案?
輸尿管癌已經(jīng)確診,因個(gè)人原因及解剖位置的影響,不能選擇手術(shù)治療,介入治療為有創(chuàng)治療,也需要評估風(fēng)險(xiǎn),可以評估全身化療,可以進(jìn)行中醫(yī)藥治療。
根據(jù)您的描述及圖片,病人輸尿管腫瘤診斷明確。病人合并多臟器功能不全。建議到大醫(yī)院腫瘤內(nèi)科就診,全面復(fù)查,評估病情,行基因及pd_1檢查明確是否適合靶向治療及pd_1抑制劑控制腫瘤??煞裥休斈蚬芙槿胫Ъ芫徑饽蚵饭W琛?
病情分析:
三維適形放療在失去手術(shù)機(jī)會(huì)的局部晚期輸尿管癌中可緩解患者的臨床癥狀,延長患者的生存期。
指導(dǎo)意見:
三維適形放療在失去手術(shù)機(jī)會(huì)的局部晚期輸尿管癌中可緩解患者的臨床癥狀延長患者的生存期。
以上是對“輸尿管腫瘤的治療,緊急求助”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
輸尿管癌已經(jīng)確診,因個(gè)人原因及解剖位置的影響,不能選擇手術(shù)治療,介入治療為有創(chuàng)治療,也需要評估風(fēng)險(xiǎn),可以評估全身化療,可以進(jìn)行抗癌中醫(yī)藥治療。
中醫(yī)治療輸尿管腫瘤,會(huì)根據(jù)情況,有守有變,既有固定不變的模式,又能靈活的與其他八綱辨證、臟腑辨證、經(jīng)絡(luò)辨證等各種辨證方法相結(jié)合,進(jìn)行整體的辨證施治輸尿管腫瘤。
溫馨提示:
飲食營養(yǎng)是維持生命,保持健康的物質(zhì)基礎(chǔ),在很大程度上飲食對機(jī)體的機(jī)能和狀態(tài)有重要的影響。
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