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后腦著地至對側(cè)顱內(nèi)損傷出血

女 | 57歲 2019-08-03 19:26:54 3人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 昨天上午六點患者從車上摔下來,后腦著地,患者昏迷不醒,瞳孔放大,至使對側(cè)顱內(nèi)出血。九點手術(shù)清除顱內(nèi)出血,依然需用呼吸機、給藥等維系患者血氧、心率、血壓,至今晚六點依舊未恢復(fù)意識。輸血后依然血紅蛋白含量低,血壓低。請問現(xiàn)在該怎么處理?


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黃青
黃青 山東國欣頤養(yǎng)集團棗莊中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性呼吸窘迫綜合征、嚴重感染和感染性休克、急性心肌 幫助網(wǎng)友:5404
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2019-08-03 19:41:31 我要投訴

      顱內(nèi)出血量比較大,腦損傷比較重,而且中線移位提示腦疝形成,目前患者昏迷狀態(tài),瞳孔放大,而且血壓,氧合都難以維持,總體以后比較差,建議綜合的評估,如果腦死亡,生命難以維持。
      

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-08-03 19:35:11 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提供給信息,考慮患者由于外傷導(dǎo)致的腦出血,目前病情十分危重,不會手術(shù)后立即好轉(zhuǎn)的,需要密切觀察病情變化,維持生命體征,監(jiān)測血紅蛋白,必要時再輸血治療。

2019-08-03 19:47 ask91800255d5 追問

非常感謝王醫(yī)生的解答!現(xiàn)在患者出現(xiàn)了不排尿、腹脹的癥狀,這個該怎么辦?謝謝

2019-08-03 20:36醫(yī)生回答:

一般這樣危重的患者都需要導(dǎo)尿的

楊華
楊華 滕州市濱湖鎮(zhèn)衛(wèi)生院   主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,慢性支氣管炎,慢性咽炎,二型糖尿病,冠狀 幫助網(wǎng)友:7811
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2019-08-03 19:38:24 我要投訴

      病情分析:
      您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認為患者目前是腦出血情況存在,是危及生命的病變,雖然已經(jīng)做了手術(shù),但是仍然處于危險期。
      指導(dǎo)意見:
      建議患者繼續(xù)住院治療觀察,遵從醫(yī)囑,繼續(xù)給予生命支持治療,患者家屬需要做好心理準備,不知道預(yù)后如何?應(yīng)該醫(yī)生已經(jīng)和家屬談話過。
      
      以上是對“后腦著地至對側(cè)顱內(nèi)損傷出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 昏迷(別名:神志喪失,意識喪失)

掛號科室:神經(jīng)內(nèi)科

溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。

昏迷(coma)是處于對外界刺激無反應(yīng)狀態(tài),而且不能被喚醒去認識自身或周圍環(huán)境,是最嚴重的意識障礙,即持續(xù)性意識完全喪失;也是腦功能衰竭的主要表現(xiàn)之一。顱內(nèi)病變和代謝性腦病是常見二大類病因。... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:心血管疾病、中毒及電擊、中暑、缺氧、高原病 常見癥狀:意識清晰度極度降低、對外界刺激無反應(yīng)[詳細] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:中醫(yī)藥物治療
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