健康咨詢描述: 昨天上午六點患者從車上摔下來,后腦著地,患者昏迷不醒,瞳孔放大,至使對側(cè)顱內(nèi)出血。九點手術(shù)清除顱內(nèi)出血,依然需用呼吸機、給藥等維系患者血氧、心率、血壓,至今晚六點依舊未恢復(fù)意識。輸血后依然血紅蛋白含量低,血壓低。請問現(xiàn)在該怎么處理?
顱內(nèi)出血量比較大,腦損傷比較重,而且中線移位提示腦疝形成,目前患者昏迷狀態(tài),瞳孔放大,而且血壓,氧合都難以維持,總體以后比較差,建議綜合的評估,如果腦死亡,生命難以維持。
你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提供給信息,考慮患者由于外傷導(dǎo)致的腦出血,目前病情十分危重,不會手術(shù)后立即好轉(zhuǎn)的,需要密切觀察病情變化,維持生命體征,監(jiān)測血紅蛋白,必要時再輸血治療。
非常感謝王醫(yī)生的解答!現(xiàn)在患者出現(xiàn)了不排尿、腹脹的癥狀,這個該怎么辦?謝謝
一般這樣危重的患者都需要導(dǎo)尿的
病情分析:
您好,根據(jù)您對情況的描述,分析認為患者目前是腦出血情況存在,是危及生命的病變,雖然已經(jīng)做了手術(shù),但是仍然處于危險期。
指導(dǎo)意見:
建議患者繼續(xù)住院治療觀察,遵從醫(yī)囑,繼續(xù)給予生命支持治療,患者家屬需要做好心理準備,不知道預(yù)后如何?應(yīng)該醫(yī)生已經(jīng)和家屬談話過。
以上是對“后腦著地至對側(cè)顱內(nèi)損傷出血”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
溫馨提示:
對于昏迷患者每日蛋白質(zhì)供給量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d調(diào)整一次供給量,但最大限量不超過1g/ kg/人。
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