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腦出血后腦水腫顱高壓

男 | 53歲 2019-06-28 09:37:55 5人回復(fù) 來自鄭州市

健康咨詢描述: 5月28號突發(fā)腦出血,53歲,出血量30毫升,保守治療,今天6月28號了,血塊有吸收,但水腫還是很嚴重,顱內(nèi)高壓,每天在用甘露醇脫水治療,想問水腫什么時候可以消退,還有沒有特別好的辦法治療水腫

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

孫廣斌
孫廣斌 陽谷縣人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 神經(jīng)衰弱,腦出血,腦梗塞,高血壓,失眠,頭痛,癲癇 幫助網(wǎng)友:85388稱贊:48
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2019-06-28 09:56:14 我要投訴

      目前病人這種情況屬于腦出血后引起的表現(xiàn)。出現(xiàn)腦水腫,只有采取脫水治療。同時采取腦保護劑,盡量達到好的治療效果。恢復(fù)期的時候可以采取康復(fù)理療,避免留下后遺癥。
      

馮寶娟
馮寶娟 遼源市中心醫(yī)院   副主任護師 擅長: 高血壓、冠心病、急性腦血管病、心力衰竭、心律失常 幫助網(wǎng)友:2457
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2019-06-28 09:54:22 我要投訴

      病情分析:
      腦出血病人需要一個舒適、有陽光、安靜的環(huán)境調(diào)養(yǎng)身體,應(yīng)盡量減少探望,保持平和、穩(wěn)定的情緒,避免各種不良情緒影響。
      指導(dǎo)意見:
      注意合理飲食,保證營養(yǎng)和入量適當?;颊咭硕喑誀I養(yǎng)豐富、低脂、清淡軟食,如雞蛋、豆制品等食物,必要時經(jīng)鼻管飼給。
      保持大便通暢,可食用香蕉、蜂蜜,多進水,加強適度翻身,按摩腹部,減少便秘發(fā)生。禁忌用力屏氣排便,防再次腦出血。
      

胡秀梅
胡秀梅 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 心腦血管疾病,血液病,糖尿病,甲狀腺疾病的護理 幫助網(wǎng)友:19444稱贊:2
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2019-06-28 10:01:42 我要投訴

      病情分析:
      像你這種情況,應(yīng)該是由于高血壓動脈硬化,或者情緒過于激動引起的這種情況,病情比較嚴重的,需要一段的恢復(fù)
      指導(dǎo)意見:
      像你這種情況,應(yīng)該也沒有特別有效的治療方法,除了應(yīng)用脫水利尿以及改善微循環(huán)的藥物以外,應(yīng)絕對臥床4周以上,持續(xù)吸氧,頭部物理降溫,定時翻身,避免發(fā)生感染以及褥瘡的發(fā)生
      
      以上是對“腦出血后腦水腫顱高壓”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

鞏秀麗
鞏秀麗 山東國欣頤養(yǎng)集團肥城醫(yī)院   副主任護師 擅長: 胃炎,胃潰瘍,消化道出血,肺炎,上呼吸道感染,冠心 幫助網(wǎng)友:13543
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2019-06-28 10:04:33 我要投訴

      病情分析:
      你好,腦出血腦水腫其最大的危害,在于可以引起顱內(nèi)壓增高,其最嚴重的后果可以導(dǎo)致腦疝形成壓迫腦干,從而危及患者的生命。
      指導(dǎo)意見:
      建議應(yīng)用呋塞米配合著甘油果糖進一步的脫水治療,積極的補充人血白蛋白,提高血管內(nèi)的滲透壓,必要的情況下,還需要通過開顱手術(shù)再次切除腦組織進行治療。
      

仲威振
仲威振 青島濱海學院附屬醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 糖尿病,腦血栓,腦出血,癲癇,甲狀腺功能亢進癥,甲 幫助網(wǎng)友:19870稱贊:89
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2019-06-28 15:27:11 我要投訴

      病情分析:
      你好,按照正常的腦出血疾病演變規(guī)律,腦水腫不可能持續(xù)一個月之久還不消退,這個判斷很可能有誤,我們不能僅僅看腦部CT或者核磁共振就判斷腦水腫很嚴重,腦部CT顯示的作為低密度水腫帶有時可以持續(xù)3個月以上,其實并非真正意義的水腫,而是腦出血吸收后遺留的大片低密度改變。
      指導(dǎo)意見:
      正常腦出血腦水腫出血后16-24小時開始出現(xiàn),3-5天達高峰,然后開始消退,7-14天逐漸消退,最遲不晚于3周徹底消失,除非期間合并了梗阻性腦積水或者大面積腦梗塞等問題,不然自然規(guī)律一定是3周水腫消退。我不知道當?shù)蒯t(yī)生用什么方法判斷的水腫嚴重,如果是通過CT,肯定不準,完全可以做一個腰穿測定腦壓,如果長時間使用甘露醇,甚至可能導(dǎo)致低顱壓昏迷,以及電解質(zhì)紊亂,停用甘露醇以后反而迅速清醒。
      

疾病百科| 腦出血(別名:大腦出血,高血壓性腦出血,腦溢血)

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溫馨提示:
生活要有規(guī)律老人可以適當做一些力所能及的勞動,但不可過于勞累??刂聘哐獕?。

腦出血是指非外傷性腦實質(zhì)內(nèi)血管破裂引起的出血,占全部腦卒中的20%~30%,發(fā)生的原因主要與腦血管的病變有關(guān),即與高血脂、糖尿病、高血壓、血管的老化、吸煙等密切相關(guān)。腦出血的患者往往由于情緒激動、費勁... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:老年人(有80%的新病人是50歲以上的老年人) 常見癥狀:意識障礙、肢體偏癱、失語[詳細] 是否醫(yī)保:醫(yī)保疾病 治療方法:內(nèi)科保守治療、外科手術(shù)治療

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