健康咨詢描述: 2018.7月第二次發(fā)病與第一次發(fā)病相差14年入院情況精神檢查神清交談接觸主動合作
雙向情感障礙(又稱雙相情感障礙)是一種既有躁狂或輕躁狂發(fā)作,又有抑郁發(fā)作的精神疾病。當躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作混合存在時,即稱為雙向情感障礙伴躁狂發(fā)作。特點:
反復發(fā)作:患者會經(jīng)歷多次的躁狂和抑郁發(fā)作,有時兩者交替出現(xiàn),有時則可能同時存在。
癥狀多樣:躁狂發(fā)作時,患者表現(xiàn)出情感高漲、思維奔逸、活動增多等癥狀;而抑郁發(fā)作時,則表現(xiàn)為情緒低落、興趣喪失、精力減退等。
二、躁狂發(fā)作的表現(xiàn)
情感高漲:患者自我感覺良好,整日興高采烈,得意洋洋,情感反應特別高漲,容易興奮。
思維奔逸:語言增多,語速快,夸夸其談,聯(lián)想豐富,自覺腦子聰明,反應敏捷。部分患者還可能出現(xiàn)夸大妄想,對自我評價過高。
活動增多:整日忙碌不停,自覺精力旺盛,能力強,但做事情常?;㈩^蛇尾,有始無終?;颊呦矚g交往、愛熱鬧、愛管閑事,行為輕率、不計后果、自控能力差。
其他表現(xiàn):食欲增加、性欲亢進、睡眠需求減少等?;颊呖赡芤驗樾∈露蟀l(fā)雷霆,損害人際關(guān)系;也可能亂花錢、揮霍無度,甚至貸款、盲目投資造成嚴重后果。
三、治療方法
藥物治療:
心境穩(wěn)定劑:如鋰鹽、丙戊酸鹽等,是雙向情感障礙治療的基礎藥物。
抗精神病藥:如奧氮平、利培酮等,適用于躁狂發(fā)作或混合發(fā)作時的急性期治療。
抗抑郁藥:在抑郁發(fā)作時可以聯(lián)合使用,但需注意避免誘發(fā)躁狂或快速循環(huán)發(fā)作。
心理治療:
認知行為療法:幫助患者識別并改變不良思維模式及行為習慣,提高情緒穩(wěn)定性和社會功能。
心理教育:增強患者對疾病的認識和理解,提高治療依從性。
物理治療:
電抽搐治療:對于嚴重自殺傾向或幻覺妄想者,可作為暫時性選擇。
光療和重復經(jīng)顱磁刺激:也可用于輔助治療。
四、注意事項
雙向情感障礙伴躁狂發(fā)作是一種需要長期治療和管理的疾病?;颊邞裱t(yī)囑按時服藥,并定期復診以調(diào)整治療方案。
在治療過程中,應關(guān)注患者的情緒變化和行為表現(xiàn),及時發(fā)現(xiàn)并處理可能的不良反應或并發(fā)癥。
同時,提供穩(wěn)定的社會支持環(huán)境,幫助患者應對生活中的壓力和挑戰(zhàn),也是促進患者康復的重要因素。
雙向情感障礙伴躁狂發(fā)作是一種復雜的精神疾病,需要綜合運用藥物治療、心理治療和物理治療等多種手段進行治療和管理?;颊邞e極配合醫(yī)生的治療方案,并保持良好的生活習慣和心態(tài),以促進疾病的康復。
溫馨提示:
避免辛辣厚味,禁煙,酒。
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