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b27陽性是否是強直性脊柱炎?

男 | 40歲 2019-07-24 15:06:02 9人回復 來自南京市

健康咨詢描述: 血檢B27是陽性,一定是強直性脊柱炎嗎?

想得到怎樣的幫助:強直性脊柱炎癥狀有哪些?

醫(yī)生回復區(qū)

韓宇
韓宇 金寨縣人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 對全麻大手術后生命體征不平穩(wěn)、嚴重創(chuàng)傷、多發(fā)傷、復 幫助網友:7458
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2019-07-24 16:37:56 我要投訴

      大部分強直性脊柱炎的病人HLA-B27為陽性;但是并不是所有B27陽性的病人都是強直性脊柱炎。HLA-B27陰性者亦不能除外強直性脊柱炎。強直性脊柱炎的主要是表現腰背部的酸脹或疼痛??砂橛嘘P節(jié)周圍肌肉痙攣,有僵硬感,晨起明顯。
      

符朝程
符朝程 張家界市中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 骨關節(jié)病,脊柱退變性疾病,脊柱骨折,創(chuàng)傷,骨髓炎, 幫助網友:1464
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2019-07-24 16:33:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據你描述的情況來看,強直性脊柱炎的特點是病變常從骶髂關節(jié)開始逐漸向上蔓延至脊柱,導致脊柱骨性強直和畸形。早期發(fā)病隱匿,容易誤診或者忽視而貽誤治療,有明顯家族遺傳史。強直性脊柱炎患者的腰痛,往往夜間較重,活動后減輕,早期主要表現下腰痛或骶髂部不適、疼痛或發(fā)僵,晨起或久坐起立時腰部發(fā)僵明顯,活動后減輕。你現在有哪些癥狀呢?
      指導意見:
      治療:目前國內外無法根治,治療只能對癥處理,目的是解除疼痛,防止畸形和改善功能。早期疼痛時可給予非甾體類抗炎藥如雙氯芬酸鈉緩釋片或者塞來昔布膠囊等,癥狀緩解后,鼓勵病人行脊柱功能鍛煉,保持適當姿勢,防止駝背畸形。
      

楊福
楊福 主治醫(yī)師 擅長: 四肢外固定、腰腿疼痛、化膿性關節(jié)炎、關節(jié)結核、脊柱 幫助網友:4241
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2019-07-24 16:37:38

      病情分析:
      b27陽性率,在90%多。
      基本上可以確診。
      有家族史
      剛開始一般在下腰部不適。
      指導意見:
      剛開始發(fā)僵。
      活動會減輕。
      晚期主要是軀干和髖關節(jié)屈曲。
      駝背。
      不能平視
      
      以上是對“b27陽性是否是強直性脊柱炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

zsdoc88454791dg
zsdoc88454791dg 醫(yī)師 擅長: 擅長痛風、類風濕性關節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關節(jié)炎 幫助網友:93
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2019-07-24 15:06:11 我要投訴

      B27是陽性,一定是強直性脊柱炎嗎?這種情況下要注意配合看一下癥狀的,考慮強直性脊柱炎的可能性是比較大的,如果確診的話,要注意通過藥物來治療的,如果說糖皮質激素。而且平時需要注意保暖,不要劇烈運動,注意睡硬板床,不要長時間久坐久站,有利于改善
      

zsdoc85797349iz
zsdoc85797349iz 主任醫(yī)師 擅長: 對“長期疼痛、關節(jié)粘連、受限、病情反復的中晚期疑難 幫助網友:1358
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2019-07-29 16:59:34 我要投訴

      你好,HLA-B27陽性者比HLA-B27陰性者發(fā)生強直性脊柱炎的機會要大得多.,90%以上的HLA-B27陽性者容易患上強直性脊柱炎,而強直性脊柱炎患者中有10%為HLA-B27陰性。故HLA-B27陽性不一定發(fā)生強直性脊柱炎,HLA-B27陰性也不一定不發(fā)生強直性脊柱炎,更不能認為HLA-B27陽性就是強直性脊柱炎。HLA-B27陽性只是強直性脊柱炎診斷中的一項,如果同時伴有腰部、髖關節(jié)等全身大關節(jié)疼痛、晨僵,且癥狀呈間歇式,并同時有疲憊、乏力等癥狀,才可初步判斷為強直性脊柱炎。同時還得進行其他檢查來對患者病情和關節(jié)受損情況進行辨別。
      

阮雪峰
阮雪峰 重慶市長壽區(qū)中醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長采用中西醫(yī)結合辯證治療及分期分型診治,特別擅長 幫助網友:1604
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2019-07-31 09:12:38 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎的患者會攜帶一種HLA-B27陽性的基因,這些基因誘發(fā)該病的幾率非常高,一般多為家族遺傳所致。但是大家也不要過于緊張,單純的HLA-B27陽性基因是不會誘發(fā)該病的?;颊咭坏┐_診為強直性脊柱炎,建議選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院進行綜合性治療,控制強直性脊柱炎不發(fā)展,避免殘疾,保護關節(jié)脊柱。
      

zsdoc85782234p1
zsdoc85782234p1 主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎的中晚期治療,后期康復理療、中醫(yī)調理、 幫助網友:1790
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2019-08-01 09:38:55 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎患者hla-b27(人類白細胞抗原b27)陽性率高達90%以上,但正常人群中亦有4%~6%呈hla-b27陽性,因此hla-b27陽性的人,不一定患強直性脊柱炎,醫(yī)生從來不單獨依據hla-b27陽性來診斷本病。
      
      以上是對“b27陽性是否是強直性脊柱炎?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎、風濕、類風濕性關節(jié)炎、股骨頭、痛風、 幫助網友:1007
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2019-08-04 09:36:20 我要投訴

      你好,HLA-B27呈陽性,并不代表就一定會得強直性脊柱炎或其他的脊柱性關節(jié)病,只是說,得強直性脊柱炎的可能性比普通人要高。如果您的家族有強直性脊柱炎遺傳史,或者您近期有腰疼、關節(jié)僵硬等不適癥狀,建議患者選擇正規(guī)專業(yè)醫(yī)院綜合性治療,在醫(yī)生的指導下進行專項的全面檢查和治療,逐步實現祛炎治痛、解除關節(jié)受限、修復骨質、調節(jié)免疫,做到全面康復、抗復發(fā)效果,恢復正常人的生活。
      

周國良
周國良 鄭州強直類風濕中西醫(yī)結合醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 強直性脊柱炎,類風濕性關節(jié)炎、風濕性關節(jié)炎、腰椎間 幫助網友:660
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2019-08-07 16:54:20 我要投訴

      你好,強直性脊柱炎一方面HLA-B27陽性者并不全部都發(fā)生脊柱關節(jié)病,另一方面約有5%~20%脊柱關節(jié)病病人檢測HLA-B27呈陰性,提示除遺傳因素外,還有其他因素影響AS的發(fā)病,因此HLA-B27在AS表達中是一個重要的遺傳因素,但并不是影響本病的唯一因素。血液HLA-B27是陽性是強直性脊柱炎的重要但并非唯一確診標準,疾病初期人的身體會出現征兆,比如,強直性脊柱炎早期,患者會出現腰疼、晨僵現象,正確的認識強直性脊柱炎的早期癥狀,當發(fā)現有強直性脊柱炎早期的跡象,及時去醫(yī)院檢查與治療。
      

疾病百科| 強直性脊柱炎

掛號科室:風濕免疫科

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用藥指導/吃什么藥好

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雙氯芬酸鈉緩釋片

1.用于緩解類風濕性關節(jié)炎﹑骨關節(jié)炎﹑脊柱關節(jié)病...[說明書]

塞來昔布膠囊

塞來昔布膠囊

用于治療急性期或慢性期骨關節(jié)炎和類風濕關節(jié)炎的癥...[說明書]

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