有問必答網(wǎng)外科骨科強(qiáng)直性脊柱炎 → B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎

男 | 31歲 2018-08-24 18:24:50 3人回復(fù) 來自合肥市

健康咨詢描述: 現(xiàn)在的癥狀主要是腿跟部疼痛,不能吃力,時(shí)常有后背痛;能確診強(qiáng)直嗎?

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劉建國(guó)
劉建國(guó) 朝陽市第二醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 擅長(zhǎng):四肢骨折,關(guān)節(jié)損傷,脊柱骨折,腰椎間盤突出, 幫助網(wǎng)友:19466
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2018-08-25 09:31:35 我要投訴

      1.臨床表現(xiàn)
      (1)腰和(或)脊柱、腹股溝、臀部或下肢酸痛不適,或不對(duì)稱性外周寡關(guān)節(jié)炎、尤其是下肢寡關(guān)節(jié)炎,癥狀持續(xù)≥6周。
      (2)夜間痛或晨僵明顯。
      (3)活動(dòng)后緩解。
      (4)足跟痛或其他肌腱附著點(diǎn)病。
      (5)虹膜睫狀體炎現(xiàn)在癥或既往史。
      (6)AS家族史或HLA-B27陽性。
      (7)非甾體抗炎藥(NSAIDs)能迅速緩解癥狀。
      2.影像學(xué)或病理學(xué)
      (1)雙側(cè)X線骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅲ期。
      (2)雙側(cè)CT骶髂關(guān)節(jié)炎≥Ⅱ期。
      (3)CT骶髂關(guān)節(jié)炎不足Ⅱ級(jí)者,可行MRI檢查。如表現(xiàn)軟骨破壞、關(guān)節(jié)旁水腫和(或)廣泛脂肪沉積,尤其動(dòng)態(tài)增強(qiáng)檢查關(guān)節(jié)或關(guān)節(jié)旁增強(qiáng)強(qiáng)度>20%,且增強(qiáng)斜率>10%/min者。
      (4)骶髂關(guān)節(jié)病理學(xué)檢查顯示炎癥者。
      3.診斷
      符合臨床標(biāo)準(zhǔn)第1項(xiàng)及其他各項(xiàng)中之3項(xiàng),以及影像學(xué)、病理學(xué)標(biāo)準(zhǔn)之任何一項(xiàng)者,可診斷AS。
      

李秋芳
李秋芳 臨沂市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長(zhǎng): 小兒多動(dòng)癥,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒感冒,小兒腦 幫助網(wǎng)友:20889稱贊:3
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2018-08-25 09:27:34 我要投訴

      病情分析:
      你好,你的這種情況出現(xiàn)有多長(zhǎng)時(shí)間了呢,平時(shí)一直有疼痛感覺嗎?
      指導(dǎo)意見:
      這種情況的話,這樣一般就是能夠確診的,建議平時(shí)注意休息不要過度疲勞,保持正確的坐姿和站姿,可以適當(dāng)康復(fù)功能鍛煉,多做后抬腿和起腰的動(dòng)作。
      

楊哲
楊哲 龍江縣中醫(yī)醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長(zhǎng): 強(qiáng)直性脊柱炎、風(fēng)濕、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、股骨頭、痛風(fēng)、 幫助網(wǎng)友:1007
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2018-08-24 18:25:01 我要投訴

      你好,HLA-B27呈陽性的人并不全部都發(fā)生脊柱關(guān)節(jié)病,約有5%~20%脊柱關(guān)節(jié)病患者檢測(cè)HLA-B27呈陰性,提示除遺傳因素外,還有其強(qiáng)直性脊柱炎因素影響強(qiáng)直性脊柱炎的發(fā)病,因此HLA-B27在強(qiáng)直性脊柱炎表達(dá)中是一個(gè)重要的遺傳因素,但遺傳不是強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)病的唯一因素。
      
      以上是對(duì)“B27陽性就是強(qiáng)直性脊柱炎嗎”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 強(qiáng)直性脊柱炎

掛號(hào)科室:風(fēng)濕免疫科

溫馨提示:
注意防范風(fēng)寒,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉,堅(jiān)持經(jīng)常鍛煉可以增強(qiáng)體質(zhì)。

       強(qiáng)直性脊柱炎(ankylosing sporidylitis,AS)是一種主要侵犯脊柱,并可不同程度的累及骶髂關(guān)節(jié)和周圍關(guān)節(jié)的... 更多>>

病因  治療  預(yù)防  食療  好發(fā)人群:10-40歲人群 常見癥狀:晨僵、持續(xù)性疼痛、骶髂關(guān)節(jié)疼痛[詳細(xì)] 是否醫(yī)保:-- 治療方法:藥物治療
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