足內(nèi)翻，左腳趾不靈活，腳向內(nèi)翻

      這種情況最好到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，由?？漆t(yī)生詳細(xì)查體并根據(jù)需要進(jìn)一步檢查如果明確診斷，且基礎(chǔ)疾病無(wú)法進(jìn)一步治療，可選擇肌腱轉(zhuǎn)位術(shù)，是足中立位，恢復(fù)基本行走功能。

      你好！現(xiàn)在你12歲，什么時(shí)候發(fā)現(xiàn)走路腳掌內(nèi)翻，腳趾不靈活的？有沒(méi)有疼痛感？這種情況建議讓家人帶著去公立醫(yī)院的骨科，或者小兒外科就診。需要通過(guò)醫(yī)生面診，以及拍片檢查才能明確診斷。

      病情分析：
      足內(nèi)翻畸形是跟舟骰關(guān)節(jié)呈半脫位狀態(tài),使足固定于一種內(nèi)收、旋后內(nèi)翻姿勢(shì)。初生嬰兒一側(cè)或雙側(cè)足跟較小，前足內(nèi)收、內(nèi)翻、足內(nèi)側(cè)皮紋增多、足外側(cè)和背側(cè)拉緊變薄，足跟不能放平如馬蹄狀，這就是先天性馬蹄內(nèi)翻足畸形。足內(nèi)(外)翻多由于胎兒足部在宮內(nèi)受壓而長(zhǎng)期處于某種異常姿勢(shì)造成形狀異常。有遺傳因素，屬于多基因遺傳。
      指導(dǎo)意見(jiàn)：
      治療治療應(yīng)于出生后盡快開(kāi)始。新生兒時(shí)期適用手法矯正。手法矯正操作應(yīng)輕柔，一手固定足跟，另手糾正前足內(nèi)收，以后依次糾正內(nèi)翻和馬蹄，糾正后用膠布固定維持在糾正后位置。足趾基底和前足部加襯墊，足跟、內(nèi)踝、膝關(guān)節(jié)也應(yīng)加以保護(hù)。治療約需6～10周。6個(gè)月以上嬰兒手法矯正后可用長(zhǎng)腿石膏固定于糾正后的位置。每月?lián)Q石膏1次，約需9～12個(gè)月。用石膏固定應(yīng)注意防止壓傷和血運(yùn)障礙，病兒走路后鞋跟外側(cè)應(yīng)墊高約0.5厘米以鞏固療效。1～3歲患兒可用手術(shù)治療，手術(shù)主要有兩大類：(1)軟組織手術(shù)包括延長(zhǎng)跟腱及切開(kāi)踝后關(guān)節(jié)囊矯正足馬蹄畸形，足內(nèi)側(cè)軟組織松解矯正足內(nèi)翻，肌腱轉(zhuǎn)位以保持足部肌力平衡等。(2)骨性手術(shù)適用于年齡大于10歲的病兒，包括足部各種截骨及關(guān)節(jié)融合術(shù)，以矯正畸形及穩(wěn)定關(guān)節(jié)。由于治療先天性馬蹄內(nèi)翻足的手術(shù)種類很多，療效不一，因此醫(yī)生往往要根據(jù)病兒具體情況作出選擇。手術(shù)原則是切除或松解全部妨礙矯形的病理性攣縮軟組織。如跟腱延長(zhǎng)，跖筋膜松解術(shù)等。3～5歲患兒除做后內(nèi)側(cè)軟組織松解術(shù)外，還可做跟骨截骨術(shù)、跟骰關(guān)節(jié)融合術(shù)、肌腱轉(zhuǎn)移術(shù)、骰骨楔形截骨術(shù)等。12歲以后如仍有足部疼痛、功能不良和嚴(yán)重畸形，可做三關(guān)節(jié)固定術(shù)，術(shù)后用短腿石膏固定3個(gè)月，直至骨質(zhì)愈合方可走路。先天性馬蹄內(nèi)翻足患兒足背伸及外翻肌力差，肌腱移植能夠平衡肌力，可供移植的肌腱有脛前肌和脛后肌，理論上講脛后肌移植后不僅可加強(qiáng)外翻肌力，還可加強(qiáng)背身肌力但臨床觀察脛后肌前移缺點(diǎn)有脛后肌徑路相對(duì)短，手術(shù)操作復(fù)雜，通過(guò)脛腓骨間膜穿出踝前時(shí)易在該處粘連，使肌腱移位后失效；脛后肌前移后往往出現(xiàn)明顯的足外翻畸形。故我們主張采用脛前肌外移于第三楔骨，除非在脛前肌群完全癱瘓時(shí)采用脛后肌前移以重建足背伸外翻功能。
      以上是對(duì)“足內(nèi)翻，左腳趾不靈活，腳向內(nèi)翻”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！