健康咨詢(xún)描述: 您好,我已經(jīng)出院了,拿到病例之后才看到醫(yī)生把我口述過(guò)程中家人的病癥也寫(xiě)了進(jìn)去,但是我常年在外,對(duì)家人的病情知道的模棱兩可,當(dāng)時(shí)只是想給參考,沒(méi)想到直接錄入病例,請(qǐng)問(wèn)如何修改。
醫(yī)院醫(yī)生寫(xiě)病歷先病史都是從患者或家屬口中采集的,因?yàn)榇蠓虿∈范际菃?wèn)出來(lái)的,病歷書(shū)寫(xiě)完了,且患者簽字后已經(jīng)有法律效應(yīng),修改是違規(guī)的。
你好,病歷記錄家人病情只是參考,不影響治療,也不用緊張,一般既往史要記錄家族史,是正常記錄,現(xiàn)在已經(jīng)出院,病歷不可能更改了,到醫(yī)院去也不能更改了,
病情分析:
你好,很高興為你解答問(wèn)題,根據(jù)你的描述情況分析,家里人有病的時(shí)候醫(yī)生把你的口述情況,寫(xiě)入的病程記錄。
指導(dǎo)意見(jiàn):
請(qǐng)你不要緊張和擔(dān)心,采集病史的時(shí)候也可以通過(guò)家屬了解情況,如果你覺(jué)得說(shuō)的不準(zhǔn)確的話(huà)可以找醫(yī)生做病歷修改。
以上是對(duì)“口述病例關(guān)于家人的部分有誤”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
已經(jīng)入檔的病例可以修改嗎?
具體看看去醫(yī)院的時(shí)間
1.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合...[說(shuō)明書(shū)]
1.原發(fā)性高血壓:可單獨(dú)用藥,也可和其它降壓藥合...[說(shuō)明書(shū)]
看病 男科 婦科 癲癇 性病 養(yǎng)生 新聞 白癲風(fēng) 牛皮癬
就醫(yī) 疾病信息 健康經(jīng)驗(yàn) 癥狀信息 手術(shù)項(xiàng)目 檢查項(xiàng)目 健康百科 求醫(yī)問(wèn)藥
用藥 藥品庫(kù) 疾病用藥 藥品心得 用藥安全 藥品資訊 用藥方案 品牌藥企 明星藥品
有問(wèn)必答 內(nèi)科 外科 兒科 藥品 遺傳 美容 檢查 減肥 中醫(yī)科 五官科 傳染科 體檢科 婦產(chǎn)科 腫瘤科 康復(fù)科 子女教育 心理健康 整形美容 家居環(huán)境 皮膚性病 營(yíng)養(yǎng)保健 其他科室 保健養(yǎng)生 醫(yī)院在線(xiàn)