哮喘還是其它什么原因？
健康咨詢描述： 胸悶，感覺咽喉部有東西堵著，用力咳嗽舒服點，吃帶屑子的東西感覺尤其明顯。最近兩天感覺喉嚨口快堵滿了。斷斷續(xù)續(xù)持續(xù)3年了，三年前做過一些檢查（詳見下列報告），后來做過胸部CT（顯示正常））。3年前的兩份報告結(jié)果如下: 1、正常肺通氣功能 采用定量霧化器吸入法，累計吸入組胺7.8umol，F(xiàn)EV1下降20.6%，支氣管激發(fā)試驗陽性 2、支氣管舒張試驗:陰性范圍。 3、肺活量、潮氣量及每分通氣量基本正常范圍 肺通氣功能基本正常范圍，小氣道功能減退 最大通氣量測定正常范圍 周邊氣道粘性阻力增高 彌散功能測定正常范圍 殘氣量及殘/總比輕度降低范圍 3年來，先后看過西醫(yī)和中醫(yī)，幾個醫(yī)院看了看法不一樣，有說是哮喘，又說沒有足夠依據(jù)說明是哮喘。西醫(yī)不確定是不是哮喘，中醫(yī)也說不清楚，只說調(diào)理調(diào)理。中藥調(diào)理、治療哮喘吸的藥也斷斷續(xù)續(xù)用過，效果始終不明顯。這兩天胸悶加劇。想求教的問題: 1、結(jié)合檢查結(jié)果和癥狀，是否能診斷為哮喘？ 2、除了哮喘還有哪些病會出現(xiàn)這種情況;感覺咽喉部有東西堵著,吸治療哮喘的也不管用，長東西、或者哪里壓迫神經(jīng)？ 懇請懂行的醫(yī)生指教，不清楚的請繞道，感謝您對一個病人的理解和幫助！
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
有高血壓，糖尿病，冠心病嗎？聞到一些油煙，冷空氣，空調(diào)刺激性氣味，會感覺胸悶，氣短加重嗎？你的這個癥狀考慮兩方面的內(nèi)容。先考慮支氣管兒哮喘。三年前做的激發(fā)試驗，哮喘是可以診斷的。但是現(xiàn)在是不是仍就是哮喘，需要再做一些檢查再定。但是需要做些心臟方面的檢查。除外心絞痛及心功能不全。
醫(yī)生您好！該病人沒有高血壓、糖尿病、冠心?。宦劦接蜔?、冷空氣、空調(diào)刺激性氣味會感到胸悶；心臟檢查做過，2年前做過24小時動態(tài)心電圖，沒有大問題；心絞痛心功能不全也沒有，只是每年體檢一直是心動過緩；年輕時運行還是蠻多的，羽毛球、走路，偶爾跟驢友一起爬山和戶外運行。 另外，還有個情況，3年前有過輕度萎縮性胃炎，經(jīng)過一年治療轉(zhuǎn)為淺表性胃炎，2018年12月胃鏡檢查淺表性胃炎伴膽汁反流，輕度腸上皮化生，幽門螺桿菌陰性。會否跟膽汁反流有關(guān)系。 如果您能詳細(xì)分析診斷，不勝感激！
你好，你的情況我覺得還是首先要考慮支氣管哮喘為主。我先你沒有心臟的一個基礎(chǔ)病，且之前做過心臟的很多檢查也不支持心功能的問題。我覺得你先用試著用支氣管哮喘的藥看看。如果癥狀能減輕，也是診斷哮喘的一個手段。
支氣管哮喘的藥斷斷續(xù)續(xù)地用了，就是吸的藥、抗過敏藥等，吸的藥用過圓的那種還有紅色圓柱形的，還有一種茶堿緩釋片等，但效果都不明顯。比方說，昨天前天兩天胸悶厲害，但吸的藥、茶堿緩釋片用了效果也不明顯。還有，按道理哮喘好像在春秋天和冬天易發(fā)，這夏天也悶。 感覺可能的原因：1）呼吸道原因，哮喘？2）消化道引起，膽汁反流？3）咽部或者喉部長什么東西，或者其它地方長什么東西，壓迫了神經(jīng)？ 綜上，實在是不知道什么原因?qū)е碌模瑧┱埬賻椭纯?。感謝！
支氣管哮喘有些人是和季節(jié)相關(guān)的，但不是所有人的哮喘都和季節(jié)相關(guān)。你之前做的檢查，可你現(xiàn)在的癥狀應(yīng)該還是要考慮哮喘更多。你吸入的藥，我不知道方法對不對？是160/4.5的布地奈德福莫特羅粉吸入劑嗎？是早晨吸兩吸，晚上吸兩吸嗎？如果效果不好?？梢圆嫉啬蔚碌撵F化?；蛘哽o脈點滴甲強龍看看。消化道引起的膽汁反流。一般都會引起咳嗽。但是他不至于胸憋氣短或者他沒有氣道高反應(yīng)。如果咽部喉部長東西，他是吸氣的呼吸困難。我覺得你一直診斷不是很明確。實在不放心就去呼吸科住院治療，整個系統(tǒng)查一下。
再補充兩個癥狀：咽部感覺卡著，咽口水也感覺困難，吃辛辣的、帶屑子（如餅干）感覺嗆，就一直咳。 再次感謝您的耐心和專業(yè)！
如果你有咽部的這些癥狀。建議你去耳鼻喉科做個喉鏡查一下。這樣咽部有無病變就很明確了。
病情分析：
平時感覺喉嚨堵著是感覺有痰或者氣堵在喉嚨里對嗎？你這個檢查沒有多大問題，需要回憶一下你小時候有沒有發(fā)作過哮喘？
指導(dǎo)意見：
你這種情況主要是調(diào)理生活方式為主。平時要早睡早起，每天運動半小時，飲食清淡忌辛辣油膩，不要喝冷飲。
疾病百科| 哮喘（別名：支氣管哮喘,吼病）
溫馨提示：
當(dāng)患者在治療哮喘時一定要保持持續(xù)性用藥，切勿因為病情稍微好轉(zhuǎn)就放棄用藥等。
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