通常支氣管擴(kuò)張癥的癥狀和體征主要有慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血、肺部感染、呼吸困難等。
1. 慢性咳嗽:
咳嗽是支氣管擴(kuò)張癥最常見(jiàn)的癥狀,多為持續(xù)性或反復(fù)性發(fā)作??人缘某潭容p重不一,部分患者可能僅在晨起或體位變動(dòng)時(shí)出現(xiàn)輕微咳嗽,而有些患者則咳嗽較為劇烈,影響日常生活和休息。這種咳嗽通常是由于支氣管壁的炎癥刺激以及分泌物積聚所致。
2. 大量膿痰:
患者每日痰量可達(dá)數(shù)百毫升,痰液通常呈黃綠色、膿性,且較為黏稠。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張部位的黏膜充血、水腫,黏液腺和杯狀細(xì)胞增生,導(dǎo)致分泌物增多,同時(shí)合并細(xì)菌感染時(shí),就會(huì)產(chǎn)生大量膿性痰液。痰液靜置后可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。
3. 反復(fù)咯血:
咯血的程度差異較大,從痰中帶血到大量咯血都有可能出現(xiàn)。少量咯血時(shí),患者可能僅在咳痰時(shí)發(fā)現(xiàn)痰中帶有血絲;而大量咯血時(shí),咯血量可超過(guò)數(shù)百毫升,甚至危及生命??┭脑蛑饕菙U(kuò)張的支氣管動(dòng)脈與肺動(dòng)脈終末支形成的血管吻合支破裂出血。
4. 肺部感染:
同一肺段反復(fù)發(fā)生肺炎并遷延不愈,這是由于支氣管擴(kuò)張導(dǎo)致局部氣道防御功能下降,容易受到細(xì)菌、病毒等病原體的侵襲?;颊呖沙霈F(xiàn)發(fā)熱、胸痛、咳嗽加劇、痰量增多等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致呼吸衰竭。
5. 呼吸困難:
在病情較重或合并有其他肺部疾病時(shí),患者可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張導(dǎo)致肺部通氣和換氣功能障礙,引起缺氧和二氧化碳潴留。
支氣管擴(kuò)張癥患者應(yīng)定期就醫(yī)檢查,積極配合治療,保持良好的生活習(xí)慣,如戒煙、避免吸入刺激性氣體等,以控制病情發(fā)展,提高生活質(zhì)量。