求醫(yī)生指點一下調(diào)理思路求告知
健康咨詢描述： 脾虛濕重不思飲食,然后還舌苔厚膩,大便溏,但還有腎陰虛的癥狀五心熱,耳鳴,熱等一系列陰虛火旺癥狀,怎么調(diào)理呢,吃完知柏加減和健脾祛濕拉稀,后來調(diào)方子,六味加減加大了健脾祛濕力度,放了陳皮等,但還是便溏不想吃飯,還是感覺滋膩熟地生地等,是不是得減少熟地量,多加一下健脾祛濕行氣的要物,如砂仁等？蒼術(shù)15白術(shù)15炒山藥15芡實12茯苓15黨參15桂枝10薏苡仁30澤瀉10陳皮12生熟地各15山萸肉12石菖蒲12遠(yuǎn)志9合歡皮15白芍12甘草10焦三仙各10這方子吃了舌苔厚便溏不想吃飯,是不是減少生熟地量？多加健脾祛濕行氣的藥物？
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你這種情況的話，確實不適合繼續(xù)用滋陰藥物，比如白芍，生熟地之類的。黨參之類的補(bǔ)氣藥，也建議都停掉。這種情況用藥的話，建議用平胃散加減。如果夜間睡眠不好的話，那些安神藥可以繼續(xù)用。另外建議再配合一些清肝瀉火的藥物。
大夫,為什么用一些清肝瀉火的藥物呢,是肝火旺？
因為你說的那些陰虛火旺的癥狀，很有可能有肝火旺的因素。
病情分析：
你好，從你的描述來看，我感覺你只是在單純的羅列藥物。你說脾虛濕重兼陰虛火旺，首先要判斷是哪個為主，確定主方，一般來說這兩者是不太容易同時存在的，而且你用了太多健脾去濕的藥物，容易滋膩脾胃，生濕熱。
指導(dǎo)意見：
建議根據(jù)癥狀先確定主癥和兼癥，然后確定主方，如果是脾虛濕重，也是分濕熱和痰濕，兩者之間也是一個以熱為主，一個以痰濕為主，不一樣的，然后先要把這個處理好才能去加減兼證的
不是濕熱,就是腎陰虛和脾虛濕重,大夫診斷的,而且癥狀也都符合現(xiàn)在就是藥物配合,我自己脾胃對藥物的承受度，吃了熟地就膩了,現(xiàn)在就不明白健脾祛濕為主兼顧腎陰,這個熟地怎么解決滋膩呢,方子是醫(yī)生開的不是我自己羅列的啊,大夫
那這個方子我覺得羅列的太多重復(fù)藥物，熟地不合適可以去掉
疾病百科| 耳鳴
溫馨提示：
每天清晨起床后，用右手從頭上拉左耳廓上部20次，再用左手拉右廓上部20次。常練此法，可使人耳不聾，身輕腦健。
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