之前牙疼，牙齦有個小包，一直消不掉。

      你好，我看了你拍攝的口腔牙齒和粘膜的相片，這種疾病叫做慢性根尖周炎形成的根尖膿腫，口服藥物效果不好。最好的治療方法是打開牙髓腔，去除牙齒里面的牙髓神經(jīng)，然后做徹底的沖洗。進(jìn)行換藥處理，這種治療方法叫做根管治療。只有通過這種治療，可以去除牙齒根尖部位的膿腫，盡量保留這顆牙齒，維持牙列的完整性。
      

      病情分析：
      你說的這情況和臨床癥狀看考慮是慢性根尖炎導(dǎo)致的上述問題需要拍個曲面體層了解一下牙根的。
      指導(dǎo)意見：
      像你說的這情況看若是牙根炎癥明顯可以先將這顆牙齒做好根管治療，治療起來用幾天消炎藥物控制感染就會慢慢好起來。