抗腎小球基底膜腎炎如何治療

      抗腎小球基底膜腎炎是抗腎小球基底膜抗體介導的腎小球和肺毛細血管廣泛損害的自身免疫性疾病，臨床以急進性腎小球腎炎伴或不伴肺出血為特征，也可能累及神經(jīng)系統(tǒng)和全身血管。抗腎小球基底膜腎炎最突出的病理改變是大量新月體形成及腎小球纖維素樣壞死，約90%患者在腎活檢時可見腎小球新月體形成，一旦確診應當立即采取積極的治療措施。包括：一，清除抗腎小球基底膜抗體。二，抗炎治療，促進新月體消散。三，支持治療，改善和保護肺功能和腎臟功能等，但是該病進展速度極快，短期內進入尿毒癥，需要透析，在透析同時使用激素，免疫抑制劑消除抗體等治療。
      

      病情分析：
      你好，抗腎小球基底膜抗體陽性，會引起來急進性腎小球腎炎，導致急性腎衰竭，病情兇險而且進展迅速。治療需要在血液透析的基礎，上進行血漿置換，直到血清里面抗gbm抗體轉陰，或者滴度很低，腎功能穩(wěn)定，一般這個過程需要10到15次血漿置換。以及需要用的激素，免疫制劑來聯(lián)合治療，治療期間注意維持水電解質平衡，預防感染。
      指導意見：
      你好，抗腎小球基底膜腎炎主要表現(xiàn)為快速進展性、難治性腎小球腎炎伴或不伴有嚴重的肺出血，臨床救治困難，存活率低。因此，有必要就該病的發(fā)病現(xiàn)狀、機制及治療策略、預后影響因素等進行評述。甲潑尼龍、環(huán)磷酰胺沖擊治療聯(lián)合血漿置換為一線治療方案，可明顯提高患者生存率。但腎臟生存率仍較低，早期診斷、早期強化治療具有重要意義。

      病情分析：
      你好，抗基底膜抗體是血清中的一種特異的抗體,主要是攻擊肺和腎臟的基底膜,引起病變。抗基底膜抗體轉為弱陽性或者是陰性的時候,代表治療是有效的，陰性代表完全緩解,弱陽性代表有復發(fā)的可能。如果這種抗體還呈陽性，說明治療效果不明顯。
      指導意見：
      臨床治療主要是糖皮質激素及必要時血漿置換，血漿置換是將機體血漿及白蛋白置換，清除體內原抗體，對機體本身理論上無多少副作用，現(xiàn)在可以臨床觀察，繼續(xù)藥物治療。
      
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