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小孩右腿脛骨腓骨骨折

女 | 4歲 2019-07-08 10:57:23 5人回復(fù) 來自南京市

健康咨詢描述: 小孩4周歲9個月,骨折后用手法復(fù)位,石膏固定,10天后出院,10天去復(fù)查,發(fā)現(xiàn)脛骨移位,腓骨錯開了,已經(jīng)長骨痂了,對小孩以后有影響嗎?有后遺癥嗎?


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張正福
張正福 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)滕南醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 尿頻、尿急、尿失禁、尿無力、尿等 幫助網(wǎng)友:21949
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2019-07-08 11:04:45 我要投訴

      你好,很高興回答你的問題,根據(jù)你描述的情況,是孩子外傷導(dǎo)致的脛腓骨骨折。進(jìn)行的手法復(fù)位。通過圖片觀察是一種斜形骨折。這種骨折是不穩(wěn)定的。如果這樣愈合會導(dǎo)致這一側(cè)的腿較對側(cè)短,造成跛行。建議帶孩子到當(dāng)?shù)卣?guī)醫(yī)院小兒外科就診,讓醫(yī)生通過檢查后,決定下一步的處理方案。
      

張韡
張韡 江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 擅長全身各部位X線、CT、核磁共振檢查與影像解讀 幫助網(wǎng)友:13002稱贊:1
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2019-07-08 11:08:14 我要投訴

      你好,從這個片子來看,脛腓骨雙骨折,斷端移位明顯,建議去正規(guī)公立三甲醫(yī)院骨科就診,由??漆t(yī)生重新復(fù)位外固定小孩生長發(fā)育快,代謝旺盛,預(yù)后良好。
      

汪紅友
汪紅友 馬鞍山市人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 闌尾炎 甲狀腺瘤 疝 腸梗阻 膽囊炎 胰腺炎痔 幫助網(wǎng)友:24526
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2019-07-08 11:03:03 我要投訴

      你好,從你的病史描述和發(fā)的圖片看,首先脛腓骨下段雙骨折,才十天時間,一般絕對不會有骨痂形成,骨痂形成只少一個半月之后,你目前這種情況建議手術(shù)處理,否則以后骨折畸形愈合甚至無法愈合,影響孩子以后走路和骨骼生長。
      以上是對“小孩右腿脛骨腓骨骨折”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-07-08 11:18 ask915302419g 追問

拍這張片子的時候是第20天

2019-07-08 11:39醫(yī)生回答:

哦,不好意思,沒有看清,這也不影響手術(shù)處理。

2019-07-08 11:54 ask915302419g 追問

那手術(shù)是微創(chuàng)的嗎?需要二次手術(shù)嗎?

2019-07-08 18:06醫(yī)生回答:

看看你們那里醫(yī)療條件技術(shù)水平。

孫旭海
孫旭海 山東國欣頤養(yǎng)集團(tuán)肥城醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷急救,腰椎間盤病變,頸椎病,腰椎間盤突出,關(guān)節(jié) 幫助網(wǎng)友:3020
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2019-07-08 11:09:22 我要投訴

      您好!上傳圖片脛腓骨下段正側(cè)位片見力線好,正位片脛腓骨骨折端雖錯位短縮畸形,對青少年尤其是嬰幼兒脛腓骨骨折只要力線好,骨折錯位愈合也不影響以后生長發(fā)育和功能,因?yàn)閮和趋郎L能力強(qiáng),塑形能力大,而且沒有損傷骨骺,建議這個位置石膏外固定制動4至6周的保守治療最好。

2019-07-08 11:14 ask915302419g 追問

那以后會對走路有影響嗎?

2019-07-08 11:16醫(yī)生回答:

因?yàn)闆]有損傷骨骺線,不影響骨骼生長發(fā)育和功能,當(dāng)然對行走也沒影響的。

2019-07-08 11:30 ask915302419g 追問

我們目前石膏固定在家休養(yǎng),醒著的時候基本不動,就是睡著了就動來動去的,這個對固定有影響嗎?

2019-07-08 11:34醫(yī)生回答:

只要石膏外固定正確就能下地行走鍛煉了。

李秋芳
李秋芳 臨沂市婦幼保健院   醫(yī)師 擅長: 小兒多動癥,新生兒黃疸,嬰兒腹瀉,小兒感冒,小兒腦 幫助網(wǎng)友:20889稱贊:3
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2019-07-08 11:00:03 我要投訴

      病情分析:
      看圖片的話,骨折線已經(jīng)便宜很多,這樣肯定是不利于孩子愈合的。建議最好選擇手術(shù)了。
      指導(dǎo)意見:
      這樣的情況肯定是不利于愈合,所以需要去選擇手術(shù)治療,去骨科醫(yī)院或者是兒童醫(yī)院的骨科就可以了。

2019-07-08 11:01 ask915302419g 追問

那已經(jīng)長骨痂了,還能手術(shù)嗎?

2019-07-08 11:04醫(yī)生回答:

因?yàn)檫@樣的話不做手術(shù),對孩子的愈后更不好的

2019-07-08 11:19 ask915302419g 追問

那做手術(shù)是上鋼板嗎?孩子小,對鋼板的要求特別高,以后取鋼板又是一次手術(shù)

2019-07-08 11:23醫(yī)生回答:

嗯嗯!肯定是內(nèi)固定的

疾病百科| 骨折

掛號科室:骨科

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骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁娪趦和袄夏耆?,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

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