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外傷腰椎骨折后出現(xiàn)肺栓塞

男 | 64歲 2019-07-07 13:18:37 4人回復(fù) 來自未知

健康咨詢描述: 腰椎壓縮性骨折,引起肺栓塞,服用抗凝藥有3個月了,現(xiàn)在檢查結(jié)果,凝血酶原時間:21.6,INR:1.8PT:35,現(xiàn)在該怎么治療


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

張建環(huán)
張建環(huán) 忻州市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 急性冠脈綜合征,心律失常,糖尿病,腦梗塞,高血壓 幫助網(wǎng)友:12673
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2019-07-07 14:29:23 我要投訴

      你因為腰椎骨折后導(dǎo)致肺栓塞,口服抗凝血藥物治療,是不是口服的華法林?抗凝血藥物口服,要使國家標(biāo)準(zhǔn)化比值INR維持在2.0-3.0之間才能起到抗凝作用。

2019-07-07 14:31 ask91521704mn 追問

您好,是正在服用華法林,但是我看醫(yī)院的檢查單子,參考值在0.8-1.3,

2019-07-07 14:40醫(yī)生回答:

那個正常參考值并不是抗凝值的正常參考值,在那個范圍內(nèi)華法林是起不到抗凝的作用的。

安妍
安妍 忻州市中心醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 外科疾病如各種骨折、闌尾炎、膽結(jié)石、腸梗阻等常見疾 幫助網(wǎng)友:3137
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2019-07-07 14:23:43 我要投訴

      病情分析:
      病情分析:根據(jù)你的描述,腰椎骨折后發(fā)生不明原因的呼吸困難、胸痛,或者是下肢腫脹、疼痛等,均應(yīng)高度警惕肺栓塞的可能。
      指導(dǎo)意見:
      指導(dǎo)意見:肺栓塞的治療措施包括:①吸氧,必要時運用呼吸機輔助通氣;②急性循壞衰竭的患者應(yīng)使用正性肌力藥物和血管活性藥物進(jìn)行搶救;③使用溶栓藥物,但容易導(dǎo)致嚴(yán)重的出血反應(yīng);④使用抗凝藥物。
      由于嚴(yán)重的肺栓塞起病急、進(jìn)展快,一旦發(fā)病,搶救的成功率非常低。因此,肺栓塞預(yù)防的意義,遠(yuǎn)大于治療。
      

張萬峰
張萬峰 魯北高新技術(shù)開發(fā)區(qū)人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦梗死,腦出血,支氣管炎,支氣管肺炎,肺結(jié)核,肺癌 幫助網(wǎng)友:2520
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2019-07-07 14:25:01 我要投訴

      病情分析:
      一般情況下,這種情況,骨折后引起的肺栓塞,INR,即國際標(biāo)準(zhǔn)比值1.8
      指導(dǎo)意見:
      一般情況下,這種情況,肺栓塞,本病頑固,治療時間長,口服藥物,抗凝藥,國際標(biāo)準(zhǔn)比值,一般控制在1.5到2.2之間,可以繼續(xù)口服抗凝藥物
      
      以上是對“外傷腰椎骨折后出現(xiàn)肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-07-07 14:28:06 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您敘述的情況,患者由于外傷后導(dǎo)致腰椎壓縮性骨折并發(fā)肺栓塞癥狀。已經(jīng)進(jìn)行抗凝治療3個月了。抽血化驗?zāi)δ?,提示凝血時間延長。
      指導(dǎo)意見:
      建議您到正規(guī)醫(yī)院就診,應(yīng)該及時去醫(yī)院進(jìn)行肝功能檢查,明確病因后進(jìn)行保肝治療。注意休息,合理飲食,避免熬夜和過度勞累。
      

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骨折多由外傷引起,平時應(yīng)注意避免外傷。注意活動(遠(yuǎn)端小關(guān)節(jié)活動,骨折部位及相鄰關(guān)節(jié)不能活動),避免肌肉萎縮。

        骨折是指骨結(jié)構(gòu)的連續(xù)性完全或部分?jǐn)嗔选6嘁娪趦和袄夏耆?,中青年人也時有發(fā)生。病人常為—個部位骨折,少數(shù)為多發(fā)性骨... 更多>>

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