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老人骨折后查出肺栓塞

女 | 75歲 2017-10-14 10:04:34 12人回復 來自

健康咨詢描述: 老人骨折后查出肺栓塞,開始服一片華發(fā)林,五十天后增加一片半,服用三天后尿出血,怎么做?

醫(yī)生回復區(qū)

車衛(wèi)平
車衛(wèi)平 吉林市化工醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 乙肝,肝硬化,脂肪肝,肺內感染,肺心病,冠心病,腦 幫助網(wǎng)友:113
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2017-10-14 10:07:02 我要投訴

      病情分析:
      出現(xiàn)了尿血的,癥狀,考慮是長期服用華法林而引起的凝血功能的異常。
      指導意見:
      建議您去醫(yī)院檢查一下凝血功能,看國際標準化INR那個數(shù)值是否在2到3的范圍之內。建議您將華法林的用量調整。具體的您可以去醫(yī)院,咨詢。
      

王靈英
王靈英 四級檢驗師 擅長: 月經(jīng)失調,痛經(jīng),不孕不育,陰道炎,宮頸炎,宮頸糜爛 幫助網(wǎng)友:17167稱贊:40
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2017-10-14 10:09:01 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)描述的情況是肺栓塞,這個治療難度和危險性都比較高。
      指導意見:
      選擇你說的藥物是溶拴還有改善血液凝固血小板聚集,避免再次發(fā)生上述病變,有出血是很常見的。
      

單士潤
單士潤 常州市中醫(yī)醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 感染性心內膜炎,風濕性心臟病,病毒性心肌炎,房室傳 幫助網(wǎng)友:14190稱贊:2
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2017-10-14 10:12:16 我要投訴

      病情分析:
      你好,當前你的情況是由于華法林過量服用所導致的,大約有多長時間了?
      指導意見:
      你好,根據(jù)你的描述,建議您到醫(yī)院查個凝血四項看看,同時華法林可以減量服用,希望我的解答可以幫助你!
      
      以上是對“老人骨折后查出肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李善永
李善永 東莞光華醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 創(chuàng)傷后傷口感染,痔瘡,肛周膿腫,內痔,外痔,混合痔 幫助網(wǎng)友:2821稱贊:1
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2017-10-14 10:12:16 我要投訴

      病情分析:
      患者骨折后出現(xiàn)肺栓塞,給予華法林后出現(xiàn)尿血,可以去醫(yī)院檢查是否藥物引起!
      指導意見:
      建議患者去醫(yī)院內科就診檢查凝血功能,如果凝血功能超過正常,需要評估調整用藥
      

胡泛
胡泛 醫(yī)師 擅長: 腰痛,腰傷,椎間盤突出癥等 幫助網(wǎng)友:33380稱贊:16
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2017-10-14 10:12:55 我要投訴

      病情分析:
      華法林有抗凝作用,老人骨折有肺栓塞,存在脂肪滴流入影響。
      指導意見:
      服用3天半,尿有血,考慮跟服藥有關。可以B超,尿常規(guī)查,,至于有血,可以用魚精蛋白對抗。
      

種利鋒
種利鋒 主治醫(yī)師 擅長: 慢性乙型肝炎,胃炎,結腸炎,冠心病,的治療 幫助網(wǎng)友:21545稱贊:56
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2017-10-14 10:13:34 我要投訴

      病情分析:
      按照你說的這種情況,就是老人骨折以后,引起了脂肪爹堵塞肺部血管引起的肺栓塞的問題。
      指導意見:
      出現(xiàn)這種問題的話,是一種比較嚴重的并發(fā)癥,但是你現(xiàn)在給老人用了華法林之后,出現(xiàn)了尿血的問題,可能是一個用了藥物的副作用引起的,這種情況,你還是要去專科醫(yī)院做一個這方面的診斷和治療。
      

李春玲
李春玲 醫(yī)師 擅長: 兒科,婦科,內科,中小學生常見病,學生生長發(fā)育疾病 幫助網(wǎng)友:32824稱贊:212
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2017-10-14 10:14:42 我要投訴

      病情分析:
      您好!這種情況可能是由于華法林的用量較大引起,不排除有肺部栓子脫落,腎臟的其它情況所致。
      指導意見:
      建議盡快帶老人到醫(yī)院做血常規(guī)、出凝血時間、凝血酶原、尿常規(guī)、腎功能、雙輸尿管、膀胱的彩超檢查,到胸外科、腎內科結合臨床詳查,盡快明確病因和診斷,遵醫(yī)囑針對性治療。
      祝早日康復!
      
      以上是對“老人骨折后查出肺栓塞”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

李肖芹
李肖芹 莘縣中心醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 腦出血,腦梗塞,高血壓,糖尿病,短暫性腦缺血發(fā)作, 幫助網(wǎng)友:1798稱贊:7
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2017-10-14 10:16:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,病人最近有沒有查凝血四項,病人有其他的伴隨癥狀嗎?
      指導意見:
      建議您帶病人立即去查尿常規(guī),和凝血四項??纯茨獧C制怎么樣?先把華法林停了,根據(jù)情況再定華法林的口服量,好嗎?
      

白雪
白雪 漯河市第六人民醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 糖尿病腎病,甲狀腺功能亢進癥,甲狀腺功能減退癥,二 幫助網(wǎng)友:123
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2017-10-14 10:25:27 我要投訴

      病情分析:
      你好,應用華法林抗凝治療,存在出血風險,需要定期監(jiān)測血凝,調整藥量。
      指導意見:
      現(xiàn)在存在尿出血,建議去當?shù)蒯t(yī)院盡快完善凝血功能,并建議現(xiàn)在暫停用華法林。根據(jù)檢查結果調整抗凝藥物治療方案。
      

姜樹生
姜樹生 醫(yī)師 擅長: 消化系統(tǒng)疾病的診斷和治療。如:乳腺癌·胃病·乳腺增 幫助網(wǎng)友:32333稱贊:48
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2017-10-14 10:27:42 我要投訴

      病情分析:
      這應該是抗凝藥的副作用,應該暫時停止用藥,到醫(yī)院檢查一下。
      指導意見:
      如果確定是華法林的副作用,可以用維生素K治療,如果實在不能耐受,采取其它的方法也可以,如放置腔靜脈濾器等。
      

姜杰
姜杰 任城區(qū)南張街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心   副主任醫(yī)師 擅長: 慢性鼻竇炎,糖尿病,高血壓,鼻竇炎,癇病,癲癇,腎 幫助網(wǎng)友:2218稱贊:2
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2017-10-14 10:30:19 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)老人癥狀情況分析:患者年齡大,骨折后出現(xiàn)肺栓塞,服用華法林,在增加服藥量后引起血尿。
      指導意見:
      根據(jù)以上情況,華法林可引起出血癥狀,華法林加量后出現(xiàn)血尿,建儀停用華法林,并去醫(yī)院讓醫(yī)生給予調整藥物。
      

楊新運
楊新運 醫(yī)師 擅長: 常見病多發(fā)病的診斷及治療,心血管內科,消化內科,及 幫助網(wǎng)友:5896稱贊:2
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2017-10-14 10:51:32 我要投訴

      病情分析:
      你好!看了你的描述五十天后增加計量時出現(xiàn)了藥物的副作用。
      指導意見:
      你好!出現(xiàn)了藥物的副作用特別是這種出血的副作用應該立即停藥,采取對癥治療的措施,待副作用完全消失后再擇情給予用藥。
      

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