三年前做了乳腺癌手術(shù)，現(xiàn)在咳嗽出血做了ct

      根據(jù)胸部CT報告分析肺癌的可能性比較大，可以采取肺穿刺活檢確診。如果確診肺癌，可以考慮采取手術(shù)切除治療，術(shù)后做免疫組化，酌情進行全身化療，局部放療，抗腫瘤中藥治療等。

      三年前患乳腺癌，現(xiàn)右肺出現(xiàn)占位性病變，惡性病變可能性大，但需要明確病變的性質(zhì)，是乳腺癌轉(zhuǎn)移所致，還是肺的第二原發(fā)腫瘤，可以進行支氣管鏡檢查或穿刺活檢或手術(shù)切除治療來明確性質(zhì)。
      

      根據(jù)影像描述右肺上葉磨玻璃影惡性病變不能排除，建議密切隨訪或穿刺活檢明確診斷，結(jié)合臨床其他檢查如派特檢查，腫瘤標志物化驗參考必要時手術(shù)治療。
      
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      病情分析：
      通過目前的胸部ct來看，確實不能排除肺癌的可能性，而且目前還有咳血的現(xiàn)象。
      指導(dǎo)意見：
      這種情況建議行穿刺活檢，等病理結(jié)果出來才能確定是不是惡性的，是原發(fā)的還是轉(zhuǎn)移的