血小板壓積高5倍，血小板數(shù)目高4倍
健康咨詢描述： 前段時間去體檢復(fù)檢，查出血小板壓積跟數(shù)目超高。體檢前說會經(jīng)常頭痛。那么高，怎么辦？會是有可能什么??？
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醫(yī)生回復(fù)區(qū)
血小板的正常范圍一般是100-300，血小板大于400屬于血小板增多癥。血小板持續(xù)大于450原發(fā)性血小板增多癥可能性大，建議JAK2基因檢測確診。年齡小于60歲，無心腦血管疾病史的也無需治療。血小板大于1000可用羥基脲或干擾素治療降低血小板，慎用阿司匹林以免誘發(fā)出血風(fēng)險，可換用氯吡格雷。
年齡大于60歲了。一個禮拜后的體檢，血小板數(shù)目降了100現(xiàn)在1100
血小板還是很高的。很可能是原發(fā)性血小板增多癥。
嚴(yán)重嗎？危險嗎？要做骨髓穿刺？還是吃什么藥？
不算嚴(yán)重，一般也沒有危險：骨髓檢查還是需要做的。目前建議服用羥基脲控制血小板。
是農(nóng)民，干農(nóng)活，很勤勞。我叫她不要做了。是該休息不要累，還是可以動動？
這與勞動強度無關(guān)的。
血小板的周期是10天。有必要做血小板單采嗎？
沒有必要單采血小板。
謝謝醫(yī)生。那一般是開羥脲基和阿司匹林嗎？
羥基脲是降低血小板數(shù)量的，阿司匹林是抗血小板功能的。具體用法用量以當(dāng)?shù)蒯t(yī)生醫(yī)囑為準(zhǔn)。
你好，很高興為你解答問題，如果血常規(guī)化驗血小板持續(xù)大于600×10的9次方每升，考慮有原發(fā)性血小板增多癥，在臨床可以表現(xiàn)為疲勞乏力，血小板增多，脾大出血或者嚴(yán)重者有血栓形成。根據(jù)情況建議就診醫(yī)院住院給予積極治療
病情分析：
這位老人的家屬你好，根據(jù)你的病情敘述，和你上傳老人的血常規(guī)化驗檢查單來看，老人現(xiàn)在的血小板化驗數(shù)值是1108，這個超過正常值上限的3倍。
指導(dǎo)意見：
根據(jù)你的病情敘述，現(xiàn)在沒有做骨髓穿刺活檢的情況下，只能診斷為原發(fā)性血小板升高，這種情況下，只能考慮進行機采血小板治療，消除血液當(dāng)中過多的血小板，但是這個只能去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的血液內(nèi)科辦理住院手續(xù)之后治療。
以上是對“血小板壓積高5倍，血小板數(shù)目高4倍”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
是不是很嚴(yán)重？以前沒有體檢
現(xiàn)在確實可以診斷為原發(fā)性血小板增高，現(xiàn)在老人的血小板化驗數(shù)值超過正常值的3倍，你們家屬應(yīng)該帶老人去你們當(dāng)?shù)卮筢t(yī)院的血液內(nèi)科掛號就診，先給老人做一個骨髓穿刺活檢，明確病因之后再對因治療，血小板升高對老人的主要影響就是血液高凝狀態(tài)，就是非常容易形成血栓。
非常容易什么？
就是非常容易形成血栓，因為血小板升高之后，老人身體內(nèi)現(xiàn)在是血液高凝狀態(tài)，形成血栓的意思，你就可以理解成為容易得腦血栓，或者是下肢深靜脈血栓形成，再有就是非常容易形成急性心肌梗死，肺栓塞，這些比較重的急性心腦血管疾病，所以這個要抓緊時間治療。
您好，醫(yī)生。請告訴我一下，我媽媽現(xiàn)在在三甲醫(yī)院。血小板單采有必要做嗎？血小板的周期是10天左右。我的理解是，吃藥控制住，過十天就沒那么多，不需要做那個手術(shù)了。您可否告訴我一下
血液內(nèi)科的醫(yī)生考慮需要給你母親做機采血小板治療嗎，這個關(guān)鍵看血液內(nèi)科醫(yī)生給你母親診斷什么疾病？另外，如果藥物治療效果不好的話，還是選擇機采血小板治療的好，但是，如果藥物治療效果比較理想的話，可以不進行介入治療。
醫(yī)生態(tài)度很不友好。昨天說要做骨髓穿刺才敢開藥，今天早上穿刺結(jié)果還沒出來，就說要做血小板單采。我們問要不要等結(jié)果出來再說，他一副不耐煩，要治不治，不治回家的樣子。下午結(jié)果出來了，就是原發(fā)性。所以我們現(xiàn)在在想是開藥，還是做血小板單采再配合藥物
哦，原發(fā)性血小板增多就屬于血液病，這個目前治療的辦法主要就是機采血小板治療，機采血小板治療之后還得配合藥物抑制血小板再次增多，這個屬于血液系統(tǒng)疾病，可以暫時先進行治療，然后等骨髓穿刺，骨髓像檢查結(jié)果出來之后再定，治療基本上是這么治療，只是醫(yī)生的態(tài)度不是太好。
嗯。他早上就直接說不做就回老家。聽的很氣，一點耐心都沒有，他可能平時面對很多病人，覺得該那樣。但是我們的擔(dān)心還是希望講解一下的。您覺得是否有必要做單采，還是先吃藥再復(fù)查？
哦，那這個就是醫(yī)生態(tài)度好，你們要是對這家醫(yī)院的醫(yī)生不滿意，那就只能換另外一間醫(yī)院再治療，現(xiàn)在就是你母親骨髓穿刺，骨髓穿刺檢查結(jié)果沒出來之前只能診斷為原發(fā)性血小板增多，原發(fā)性血小板增多的意思就是具體是什么原因引起的不清楚，所以這一類血小板增多的疾病，全都?xì)w到原發(fā)性血小板增多里面，現(xiàn)在你母親血小板數(shù)值超過正常值三倍，我建議你還是選擇機采血小板治療，血小板明顯升高之后，關(guān)鍵是會造成你母親出現(xiàn)血栓性的疾病，比如說腦血栓形成，但是做這個治療之前可以復(fù)查一個血小板，希望你母親早日診斷清楚對癥治療，也希望我的回答你能滿意并采納，咱們離線區(qū)的提問次數(shù)到了，后續(xù)你有什么問題需要找我的話，可以在百度網(wǎng)上面搜索，快速問醫(yī)生，或者有問必答網(wǎng)的官網(wǎng)，點擊進入之后，在私人內(nèi)科醫(yī)生里邊搜索我的名字，朱振華就可以找到我，我的服務(wù)編碼是69308，我是大內(nèi)科的主治醫(yī)生，后續(xù)有什么問題的話，你可以隨時找我?
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