健康咨詢描述: 父親今年55周歲,10天前發(fā)現(xiàn)右半身活動(dòng)沒勁,去了大同市三醫(yī)院就診,第三天安排住院,除了血管造影,各項(xiàng)檢查都做了,血糖,血脂,膽固醇都正常,血壓是大概92-138,查頭頸cta顯示有大腦中動(dòng)脈血管狹窄,程度40%-50%,之后又查頭顱血管彩超,顯示大腦中動(dòng)脈雙側(cè)血流對(duì)稱,頻譜正常,查頸部彩超,顯示有斑塊,血流減速,現(xiàn)在住院10天,有明顯好轉(zhuǎn),但右手跟正常稍有點(diǎn)不靈活,需要做進(jìn)一步腦血管造影嗎?
已經(jīng)做了頭頸部的CTA,目前癥狀好轉(zhuǎn),暫時(shí)沒必要做腦血管造影了。先做康復(fù)治療,后期恢復(fù),沒有進(jìn)展或者新的情況出現(xiàn),暫時(shí)不做檢查,繼續(xù)服藥,康復(fù)就可以。
病情分析:
可以進(jìn)一步做頭顱核磁檢查。因?yàn)橐恍┬〉膭?dòng)脈血管,頭顱cta是不顯影的。現(xiàn)在癥狀好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)觀察,手做康復(fù)治療。
指導(dǎo)意見:
可以進(jìn)一步做頭顱核磁檢查。因?yàn)橐恍┬〉膭?dòng)脈血管,頭顱cta是不顯影的?,F(xiàn)在癥狀好轉(zhuǎn),可以繼續(xù)觀察,手做康復(fù)治療。
頭顱核磁已經(jīng)做了,有新舊腦梗部位,
既然都發(fā)現(xiàn)有新的腦梗了,那么就沒必要做造影了,除非你想放支架治療。
問題如果不嚴(yán)重,我們就想保守治療,現(xiàn)在醫(yī)生說只能做造影才能確定嚴(yán)重不嚴(yán)重,但查的顱內(nèi)血管彩超,顯示腦動(dòng)脈雙側(cè)血流對(duì)稱,頻譜正常,如果嚴(yán)重的話,血流應(yīng)該不正常才對(duì)呀?這難道也判斷不出來嗎?必須做個(gè)造影才能確定嗎?醫(yī)生到底是什么意思
你回想一下,醫(yī)生有沒有先建議你保守治療,長期吃藥。然后你或者你的家屬追問,這個(gè)病嚴(yán)不嚴(yán)重?有這種情況嗎?
沒有,做了cta查出有血管狹窄之后,他就讓我做造影,直到查了血管彩超,顯示血流對(duì)稱,頻譜正常,我們一直在猶豫,問題如果不嚴(yán)重,我們想保守治療,他就說,那想保守就保守,讓我們自己決定,
保守治療就可以。早期行造影介入治療意義比較大,現(xiàn)在做和保守治療差不多。
查的cta看片子已經(jīng)很嚴(yán)重了,醫(yī)生說重度狹窄,顯示狹窄40%-50%,但是血流又對(duì)稱,現(xiàn)在我們都不知道問題到底嚴(yán)重不嚴(yán)重,這個(gè)造影又是有創(chuàng)的,費(fèi)用8000,如果真的挺嚴(yán)重了,為了生命,支架沒錢也得做,現(xiàn)在這個(gè)情況,醫(yī)生就是不給我分析問題,只是說,做了比不做好,這個(gè)誰都知道,但是病情到底是個(gè)什么情況,我們的怎么抉擇呀
如果你想知道到底里面什么情況,那就做造影。既然知道做了有獲益,就沒必要考慮嚴(yán)不嚴(yán)重了,我們做支架得目的是改善生活質(zhì)量?,F(xiàn)在醫(yī)患糾紛鬧的醫(yī)生從來不說肯定的話,選擇權(quán)都是交給患者選擇。我看你也是挺在意你家人的情況的,所以,建議你做一個(gè)看看吧。
病情分析:
你好,右半身活動(dòng)不靈考慮是腦梗塞引起的后遺癥,做腦血管造影是能明確顱內(nèi)血管的情況,可以再做一個(gè),以后能預(yù)防
指導(dǎo)意見:
你好,根據(jù)你現(xiàn)在右側(cè)肢體活動(dòng)不靈,建議你出院后立即康復(fù)鍛煉,促進(jìn)血液循環(huán),利于右手的恢復(fù),降血脂的藥要按時(shí)按量服用,可以起到穩(wěn)定斑塊的作用,多食蔬菜水果,戒煙戒酒
以上是對(duì)“需要進(jìn)一步查造影嗎?”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
病情分析:
你好!根據(jù)你對(duì)病情的描述,做了各種檢查檢驗(yàn),大腦中動(dòng)脈血管狹窄就是腦血管檢查,住院治療10天,效果顯著,右手稍有點(diǎn)不靈活,繼續(xù)治療,堅(jiān)持鍛煉。
指導(dǎo)意見:
繼續(xù)治療,堅(jiān)持鍛煉,注意休息充足睡眠生活起居規(guī)律飲食低鹽低脂富含維生素的食物戒煙戒酒保持平穩(wěn)心態(tài)控制體重在標(biāo)準(zhǔn)范圍之內(nèi)
病情分析:
你好看了你的病情描述這種情況。目前考慮存在顱內(nèi)血管病變。必要時(shí)可以進(jìn)一步檢查腦核磁比較清楚。
指導(dǎo)意見:
建議你這種情況應(yīng)進(jìn)一步檢查腦核磁。建議你應(yīng)注意口服抗凝。降脂,活血化瘀藥物進(jìn)行治療。注意飲食宜低鹽低脂飲食多吃新鮮蔬菜和水果勞逸結(jié)合注意休息。
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