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老人房顫,請問是否需要調(diào)整用藥?

女 | 78歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-24 21:17:24 4人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 老人從今年四月初開始出現(xiàn)房顫,醫(yī)院開了比索洛爾片一天5mg和萬力爽,配合吃了穩(wěn)心顆粒,現(xiàn)在癥狀有所緩解,心率可以在90左右,但是難以繼續(xù)讓心率下降一些(老人正常心率是50-60)。請問這樣應(yīng)該調(diào)整用藥,還是繼續(xù)這樣用藥靜養(yǎng)?謝謝大夫!


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王茂國
王茂國 主治醫(yī)師 擅長: 慢性胃炎,支氣管炎,腦梗塞,胃潰瘍,糖尿病,高血壓 幫助網(wǎng)友:8270稱贊:3
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2019-06-24 21:27:38 我要投訴

      病情分析:
      根據(jù)你說的情況,老人患有房顫,服務(wù)藥物后心率保持在90次/分,如果沒有心悸心慌等情況發(fā)生,心率還是可以的。
      指導(dǎo)意見:
      如果降心率的話,你可以把比索洛爾的劑量增加一片,看看老人是否能夠耐受。并且注意靜養(yǎng),不要過勞,不要情緒激動(dòng)。建議再給老人加服腸溶阿司匹林片。

2019-06-24 21:46 ask83490298oa 追問

老人現(xiàn)在摸脈搏雖然比以前好很多,但還是不太整齊。但是老人感覺并沒有太大不好,請問這樣沒太有感覺正常嗎?請問服用阿司匹林的作用是什么?謝謝大夫!

2019-06-24 22:02醫(yī)生回答:

房疼總體來說是比較難以治療的,只要老人沒有什么異常的感覺,就可以按現(xiàn)在的藥物劑量使用。房顫的病人容易引發(fā)血栓,腸溶阿司匹林就是抗凝的藥物,預(yù)防血栓形成的。

2019-06-24 22:04 ask83490298oa 追問

好的!老人曾經(jīng)吃過幾次阿司匹林,但是當(dāng)時(shí)出現(xiàn)了心動(dòng)過速,請問這是趕巧了還是有可能對阿司匹林過敏?謝謝大夫!

2019-06-24 22:07醫(yī)生回答:

阿司匹林過敏,一般的表現(xiàn)為身上起皮疹。沒有引起心動(dòng)過速的副作用。

2019-06-24 22:09 ask83490298oa 追問

好的!請問阿司匹林應(yīng)該吃多少?比索洛爾片是不是同時(shí)也有一定的降血壓的作用?謝謝大夫!

2019-06-24 22:12醫(yī)生回答:

阿司匹林一次吃0.1g,一天一次。比索洛爾片也有一定的降壓作用,但是降壓作用不強(qiáng)。

2019-06-24 22:14 ask83490298oa 追問

好的,多謝大夫!

2019-06-24 22:23醫(yī)生回答:

不客氣,祝老人家身體健康,如果對回答滿意的話,可以回復(fù)一下采納。

2019-06-24 22:24 ask83490298oa 追問

好的!還想請問一下大夫,阿司匹林應(yīng)該飯前吃還是飯后吃?早中晚應(yīng)該哪個(gè)時(shí)間段吃?謝謝大夫!

2019-06-24 22:25醫(yī)生回答:

如果胃部沒有疾患的話,可以在飯前早上吃。如果患有胃部疾患的話,可以在晚飯后服用。

王學(xué)松
王學(xué)松 遼源市中心醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 冠心病、高血壓病、心律失常、風(fēng)濕性心臟病、心力衰竭 幫助網(wǎng)友:35450
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2019-06-24 21:29:04 我要投訴

      你好,很高興為你解答問題,根據(jù)你提供給信息,考慮已經(jīng)明確存在心血管系統(tǒng)疾病中的心房纖顫,建議去正規(guī)三甲醫(yī)院心內(nèi)科進(jìn)一步行射頻消融術(shù)治療,以免延誤病情變化發(fā)生意外的可能。
      

李俊昌
李俊昌 主治醫(yī)師 擅長: 慢性鼻炎,偏頭痛,糖尿病,高血壓,二型糖尿病,消化 幫助網(wǎng)友:9108稱贊:3
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2019-06-24 21:26:54 我要投訴

      病情分析:
      房顫患者,口服比索洛爾、穩(wěn)心顆粒、萬力爽等藥物治療。現(xiàn)心率90次/分。
      指導(dǎo)意見:
      建議:化驗(yàn)BNP(腦鈉肽),在當(dāng)前治療基礎(chǔ)上,增加比索洛爾用量致10mg。低鹽低脂飲食,避免過飽。
      
      以上是對“老人房顫,請問是否需要調(diào)整用藥?”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

孫蘭春
孫蘭春 衡水市桃城區(qū)鄭家河沿中心衛(wèi)生院   醫(yī)師 擅長: 冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病,小兒肺炎支原體肺炎 幫助網(wǎng)友:1750
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2019-06-24 21:34:09 我要投訴

      病情分析:
      老人自己本身有癥狀嗎?胸悶心慌胸痛嗎?運(yùn)動(dòng)后憋氣嗎?原來有慢性氣管炎病史嗎?
      指導(dǎo)意見:
      `建議:放松心情,減輕老人思想壓力,預(yù)防心衰,如果無特殊不適,維持治療就可以了。
      

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