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關(guān)于老人房顫用藥問題的咨詢

女 | 78歲 懸賞10個(gè)健康幣 2019-06-29 22:05:10 3人回復(fù) 來自濟(jì)南市

健康咨詢描述: 老人從今年四月初開始出現(xiàn)持續(xù)性的房顫,去三甲醫(yī)院開了藥,當(dāng)時(shí)是下午,服用了一片萬力爽和一片結(jié)沙坦氨氯地平片,心率恢復(fù)了正常。我不太懂醫(yī)學(xué),但是看說明感覺這兩種藥并不直接針對房顫,但是當(dāng)時(shí)確實(shí)是起了效果。第二天早上又吃了一片5mg比索洛爾片,但是后來在按照這些服用,又出現(xiàn)了房顫,并且這樣用藥不能制止房顫。請問一下大夫當(dāng)時(shí)吃那兩種藥當(dāng)時(shí)為什么會(huì)管用,后來又馬上不管用了?現(xiàn)在老人經(jīng)過長期用藥房顫得到了一定控制,但是仍然有房產(chǎn)的癥狀,請問將比索洛爾片加至7.5mg是否合理?謝謝大夫!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

侯爭飛
侯爭飛 內(nèi)江市第二人民醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 先天性心臟病,地中海貧血,神經(jīng)官能癥,前列腺炎,尖 幫助網(wǎng)友:49428
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2019-06-29 22:35:57 我要投訴

      首先這個(gè)情況的話,一定要按照醫(yī)生的要求去用藥,只有面對醫(yī)生才對病情了解,而且他開的藥一定要按醫(yī)生的要求用,這種情況是這樣的,如果說吃藥控制不好,反復(fù)出現(xiàn)建議最好是進(jìn)行射頻消融。

2019-06-29 22:43 ask83490298oa 追問

請問射頻消融術(shù)的創(chuàng)傷打嗎?老人這個(gè)年紀(jì)可以做嗎?謝謝大夫!

2019-06-29 22:48醫(yī)生回答:

射頻消融是通過射射管進(jìn)入的,所以說這個(gè)是一個(gè)微創(chuàng),沒什么傷口的

2019-06-29 22:52 ask83490298oa 追問

好的,成功率高嗎?恢復(fù)快嗎?

2019-06-29 22:53醫(yī)生回答:

首先這個(gè)成功率很高的,如果一次不行,可以進(jìn)行二次手術(shù),都是微創(chuàng)的,沒什么影響,恢復(fù)的比較快

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-06-29 22:18:02 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑,心房顫動(dòng)簡稱房顫,是臨床常見的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房內(nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無序激動(dòng)和無效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞
      指導(dǎo)意見:
      心房顫動(dòng)病因有:常見于心臟及傳導(dǎo)系統(tǒng)退行性病變,肺源性心臟病引起的心房顫動(dòng),高血壓心臟病,冠心病、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、預(yù)激綜合征等,由風(fēng)濕性心臟病引起的心房顫動(dòng),無明顯原因的特發(fā)性心房顫動(dòng)。房顫的治療,應(yīng)針對原發(fā)病及誘發(fā)因素積極進(jìn)行治療,如手術(shù)治療心臟瓣膜病、積極治療甲亢、糾正水電解質(zhì)、酸堿失衡等,您服用萬爽力和纈沙坦氨氯地平片是降低心肌耗氧量和降低血壓的所以會(huì)減輕癥狀的,您的彩超提示雙房增大,考慮血壓高引起,所以應(yīng)用降壓藥和萬爽力會(huì)減輕癥狀的
      

曹麗玲
曹麗玲 棗莊市薛城區(qū)人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長: 高血壓、冠心病、糖尿病、心肌梗死、肝病、胃鏡、腸鏡 幫助網(wǎng)友:6126
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2019-06-29 22:27:44 我要投訴

      病情分析:
      你好!根據(jù)您的癥狀描述,老年人發(fā)生心房纖顫多是由于心臟本身病變引起的,如高血壓冠心病,心臟供血不足情況等都可以出現(xiàn)心房纖顫。
      指導(dǎo)意見:
      建議您讓患者到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診,做一下全面檢查,根據(jù)檢查結(jié)果,進(jìn)行充分評估,制定針對性的治療措施。服用比索洛爾可以根據(jù)病情控制情況,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物調(diào)整治療,最大劑量可以用到10mg,每日一次。
      
      以上是對“關(guān)于老人房顫用藥問題的咨詢”這個(gè)問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

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