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心絞痛胸悶是否需要支架介入

女 | 53歲 2019-06-18 08:35:55 4人回復(fù) 來自臺州市

健康咨詢描述: 母親心絞痛、胸悶有兩三年了,不定期發(fā)生,。今年勞累出現(xiàn)胸痛胸悶已有一個月有余,基本是每天早上起床的時候會有,白天有時候也會有,醫(yī)院做了造影75%狹窄,動態(tài)心電顯示也不是很穩(wěn)定,是否一定要做介入術(shù)?

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

馬勝春
馬勝春 東海縣人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 高血壓,冠心病,心絞痛,肺心病,心衰,心肌炎,高血 幫助網(wǎng)友:12847
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2019-06-18 08:37:10 我要投訴

      心絞痛,檢查伴有血管狹窄,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下結(jié)合臨床癥狀對癥治療??梢耘浜匣钛幬镞M(jìn)行治療,可以考慮保守治療,最好去醫(yī)院做進(jìn)一步檢查,必要時可以考慮做介入。需要面診。
      

李莉
李莉 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長心血管內(nèi)科疾病的護(hù)理和各種常見病多發(fā)病的護(hù)理和 幫助網(wǎng)友:475
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2019-06-18 08:42:26 我要投訴

      當(dāng)患者有明顯的心絞痛癥狀時,首先進(jìn)行藥物治療,假如經(jīng)過充分的藥物治療,仍然存在心絞痛、憋氣的情況,那么肯定需要放支架,否則會影響患者的生活質(zhì)量,同時存在發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險,您母親75%的狹窄已經(jīng)是介入適應(yīng)癥了。

2019-06-18 15:20 ask77765968ac 追問

醫(yī)生做完冠脈造影當(dāng)場也是建議做介入治療,導(dǎo)致我們在造影報告都沒拿到的前提下,全憑醫(yī)生的建議做了介入治療,不知道對今后有什么影響?術(shù)后患者也后悔做介入

2019-06-18 21:25醫(yī)生回答:

狹窄達(dá)到75%就應(yīng)該做介入放支架了。醫(yī)生做完造影應(yīng)該是交待了病情。

2019-07-01 16:22 ask77765968ac 追問

做了支架,術(shù)后半個月了,藥也在吃(阿司匹林腸溶片,波立維,立普妥)感覺全身乏力,爬三樓都會覺得累,術(shù)前不是這樣的,然后就是大便干燥

2019-07-05 06:56醫(yī)生回答:

這應(yīng)該是心功能差的表現(xiàn),大便干燥排便過程中會引發(fā)急性心衰、心律失常、腦血管破裂等,應(yīng)該適度飲水、多吃水果蔬菜、適度活動。排便時順時針按摩腹部。必要時可以用開塞露和甘油栓。

2019-07-18 21:30 ask77765968ac 追問

李醫(yī)生,我母親術(shù)后半個月復(fù)查血常規(guī)、肝功能是正常的,現(xiàn)在已經(jīng)術(shù)后一個月了,當(dāng)初是從右臂穿刺介入的,現(xiàn)在肉眼就可以看出右臂的脈管明顯比左臂的粗,右臂還經(jīng)常感覺很脹,在介入術(shù)中的時候也是感覺很脹,請問這是什么原因引起的,該如何治療呢?術(shù)后現(xiàn)在體力也是大不如前了

王新華
王新華 忻州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 擅長普通內(nèi)科的常見疾病,如慢性支氣管炎、上呼吸道感 幫助網(wǎng)友:2728
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2019-06-18 08:42:42 我要投訴

      你好!介入治療的適應(yīng)癥就是穩(wěn)定型心絞痛經(jīng)藥物治療后仍有癥狀,有輕度心絞痛癥狀、狹窄病變顯著達(dá)到70%以上者,你母親的癥狀很明顯是介入治療的適應(yīng)癥!
      以上是對“心絞痛胸悶是否需要支架介入”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

2019-06-18 20:58 ask77765968ac 追問

支架的使用壽命有多久呢?

2019-06-19 05:03醫(yī)生回答:

你好,首先支架是不需要更換的,支架置入之后,也沒有到期更換這種說法的。

白華
白華 醫(yī)師 擅長: 上呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病、肺炎、支氣管炎、支 幫助網(wǎng)友:25748稱贊:6
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2019-06-18 08:43:03 我要投訴

      病情分析:
      你好,這個冠心病的治療包括藥物保守或支架、手術(shù)兩種。如果藥物保守治療能控制住病情患者又拒絕支架植入那么可以先保守。而你母親病情發(fā)作頻繁考慮可以考慮支架植入。
      指導(dǎo)意見:
      建議帶患者去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院心血管內(nèi)科就診由醫(yī)生根據(jù)查體和完善輔助檢查結(jié)果制定后續(xù)治療方案。日常生活患者注意規(guī)律作息,避免熬夜、勞累、情緒激動。

2019-06-18 15:30 ask77765968ac 追問

做完冠脈造影醫(yī)生建議介入治療,造影報告也沒有就直接做了介入術(shù),患者一直想著能中藥治療,導(dǎo)致術(shù)后患者一直埋怨家屬,患者接受不了后期一直要藥物維持,請問術(shù)后也可以西藥的同時進(jìn)行中藥治療嗎?

2019-06-18 16:43醫(yī)生回答:

中藥治療對于這種情況來說幾乎沒有什么效果。家屬開導(dǎo)一下患者不要盲目迷信中醫(yī)?;颊吣壳暗那闆r還是西醫(yī)治療為主?;颊叻且獔猿种嗅t(yī)可以在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上加用中藥輔助治療。

2019-06-18 20:57 ask77765968ac 追問

支架的使用壽命有多久呢?

2019-06-19 10:28醫(yī)生回答:

支架沒有什么壽命一說,只要不發(fā)生再狹窄就可以。

2019-07-03 14:29 ask77765968ac 追問

不知道放入支架后,對人體各方面有什么影響?會影響正常壽命嗎?還有就是以后藥能不能減量?

2019-07-03 14:59醫(yī)生回答:

支架植入后不影響身體壽命,對身體其它臟器也沒有什么影響。相反如果不進(jìn)行支架植入,一旦發(fā)生心梗則無法可逆。具體用藥情況應(yīng)由心血管內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)。

疾病百科| 心絞痛

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溫馨提示:
用硝酸甘油需注意:隨身攜帶。心絞痛發(fā)作時舌下含服1-2片,不能吞服。硝酸甘油片劑有效期為半年。含服硝酸甘油后需休息片刻才能站立,避免血壓改變。硝酸甘油裝入棕色瓶內(nèi)避光,防止受熱、受潮。

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