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腰痛、乏力,感冒咳嗽,洗肉水樣小便兩三天

女 | 37歲 懸賞6個健康幣 2019-06-17 20:15:02 5人回復(fù) 來自懷化市

健康咨詢描述: 半個多月前,感覺腰痛、乏力,有感冒咳嗽癥狀,尿多,有兩三天洗肉水樣小便。檢查雙腎B超正常,肝功能血脂正常,尿酸385偏高,尿常規(guī)隱血三個,尿蛋白三個,免疫球蛋白A偏高。醫(yī)生建議我做腎穿刺暫時還沒做。


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

李曉憲
李曉憲 江西省撫州市第一人民醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,慢性腎炎,尿毒癥,胃炎,胃潰瘍,支 幫助網(wǎng)友:6896
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2019-06-17 21:12:44 我要投訴

      根據(jù)你所介紹的情況,感冒咳嗽同時接洗肉水樣小便三天,實(shí)驗(yàn)室檢查提示IgA升高,尿蛋白三個加,潛血三個加。這種情況高度考慮慢性腎小球腎炎腎病的可能。我也主張做腎穿刺活檢,以明確病理類型,以利判斷預(yù)后,并指導(dǎo)治療。注意低鹽低脂飲食,不主張高蛋白飲食,不要吃辛辣刺激性的食物。
      

李曉杰
李曉杰 磐石市醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 高血壓,冠心病,肺心病,高血脂,心律失常的診斷治療 幫助網(wǎng)友:48001稱贊:102
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2019-06-17 20:32:45 我要投訴

      你好,體檢報(bào)告顯示的尿n乙酰bd氨基葡萄糖苷酶增高,這個酶是反應(yīng)腎臟損傷的一個比較敏感的指標(biāo),而且還有血尿,尿蛋白陽性,所以考慮你的腎臟損失挺嚴(yán)重的,建議你去三甲醫(yī)院就診,找腎病專家會診,最好還是做腎臟穿刺才能明確診斷,不要耽誤了病情!

2019-06-17 20:37 ask91128243da 追問

我們這邊的醫(yī)生也是建議我做腎穿刺,可是因?yàn)橐恍┰驎簳r做不了,如果推遲兩三個月做,病情會控制不住嗎?

2019-06-17 20:40醫(yī)生回答:

推遲做,但是要聽醫(yī)生的,必須得用藥,你現(xiàn)在腎臟已經(jīng)受損嚴(yán)重,必須得明確診斷進(jìn)行治療!

高鳳
高鳳 連云港市贛榆區(qū)人民醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 心力衰竭,心律失常,冠心病,高血壓 幫助網(wǎng)友:4863
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2019-06-17 21:19:18 我要投訴

      根據(jù)病情描述和檢查結(jié)果分析,可能是腎盂腎炎,,建議到醫(yī)院泌尿科就診,按照醫(yī)囑進(jìn)行抗炎,抗免疫治療,注意休息,注意多喝水多吃水果,簡化尿液,有利于排出尿液,沖洗尿路,必要時可以做腎臟穿刺
      
      以上是對“腰痛、乏力,感冒咳嗽,洗肉水樣小便兩三天”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

姚志鵬
姚志鵬 主治醫(yī)師 擅長: 慢性支氣管炎,消化性潰瘍,支氣管炎,冠心病,氣管炎 幫助網(wǎng)友:1471
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2019-06-17 20:31:17 我要投訴

      病情分析:
      很高興為您答疑解惑,尿N—乙酰—β—氨基葡萄糖苷酶測定是檢測腎損傷,特別是腎小管缺血、壞死的敏感指標(biāo)。血中酶活性升高在許多病理情況下出現(xiàn)。尿中NAG升高見于腎小球腎炎、腎小管-間質(zhì)病變、先天性腎小管病變、腎移植排斥期及狼瘡腎時出現(xiàn)。尿NAG是檢測腎功能損傷的敏感指標(biāo),為非侵入性的腎功能試驗(yàn),
      指導(dǎo)意見:
      您的情況考慮急性腎炎的可能性大,建議做腎穿刺活檢明確診斷,做針對性的治療

2019-06-17 20:37 ask91128243da 追問

我們這邊的醫(yī)生也是建議我做腎穿刺,可是因?yàn)橐恍┰驎簳r做不了,如果推遲兩三個月做,病情會控制不住嗎?

2019-06-17 20:47醫(yī)生回答:

建議做腎穿以明確診斷,明確診斷更利于治療,可以避免腎功能惡化

張國
張國 滕州市城關(guān)醫(yī)院   藥師 擅長: 慢性支氣管炎,支氣管炎,氣管炎,胃潰瘍,肺炎 幫助網(wǎng)友:13725
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2019-06-17 20:34:15 我要投訴

      病情分析:
      你好,根據(jù)你的描述,腰痛、乏力、感冒、咳嗽,小便多,呈洗肉水樣,建議,去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院繼續(xù)泌尿系統(tǒng)檢查。
      指導(dǎo)意見:
      多休息,放松心情,避免熬夜和過度勞累。清淡飲食,多喝水,多吃時令蔬菜和水果,忌食辛辣和刺激性食物。
      

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