健康咨詢描述: 兩個(gè)月前,中午吃完飯后,大概一個(gè)小時(shí)左右,突然感覺(jué)嗓子的有東西堵,胸口憋氣,呼吸不上來(lái),去醫(yī)院急診,輸液甲潑尼龍和氨茶堿,晚上回家的時(shí)候,再次覺(jué)得胸口憋氣,呼吸不上來(lái),醫(yī)院急診,再次做硫酸特布他林和布地奈德的霧化,感覺(jué)嗓子稍微好點(diǎn),第二天,還是感覺(jué)不舒服,感覺(jué)呼吸有點(diǎn)混亂,吃飯喝水感覺(jué)憋氣,打嗝一下就舒服多了,隨后的這四五天,每天也感覺(jué)餓,吃不下東西,每天只有晚上喝半碗稀飯,就吃不下東西了,吃多一點(diǎn)就回感覺(jué)胸口憋氣,喝水比較多,小便正常,沒(méi)有排大便。嗓子腫大,吃不下藥片,藥片和膠囊都是弄成粉末狀伴水服用。在家附近診所,輸了五天液,三天之后才能吃的下藥片和飯?;旧咸上碌臅r(shí)候最難受,坐下的時(shí)候稍微好點(diǎn),站起來(lái)劉舒服多了,站起來(lái)走動(dòng)就沒(méi)什么事,以前有午餐后有午休的習(xí)慣,現(xiàn)在中午基本不敢躺,只有晚上睡覺(jué),晚上差不多十點(diǎn)左右就能入睡,但是睡眠淺,有點(diǎn)的響動(dòng)就醒了,醒了就睡不 后來(lái)去醫(yī)院檢查, 心內(nèi)科,靜態(tài)心電圖,心臟彩超,平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),心肌酶,肌鈣蛋白,肌紅蛋白,血壓,血常規(guī),一切正良。 呼吸科,胸片,血常規(guī),一氧化氮測(cè)試都正常,氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性。 消化科,鋇餐造影,有慢性胃炎和反流性食管炎,
你好,跟你身體出現(xiàn)了臨床表現(xiàn)情況,考慮是胃腸道粘膜損傷等有關(guān)有必要到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)檢查以后,可以考慮通過(guò)營(yíng)養(yǎng)為上年末助消化健脾消食的方法進(jìn)行綜合性調(diào)理身體
謝謝大夫,最近吃了治療胃反流和促進(jìn)消化的藥,感覺(jué)身體好多了,胸不悶,就是感覺(jué)氣息有點(diǎn)亂,有點(diǎn)憋氣,運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)就會(huì)好很多。還有大夫,我最近躺下休息的時(shí)候只有50左右,站起來(lái)的時(shí)候,心跳70左右,簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)100左右,這個(gè)心率正常么,有時(shí)候感覺(jué)左胸這塊有心絞痛的感覺(jué),換個(gè)體位能好很多,因?yàn)槲异o態(tài)心電圖,心臟彩超,平板運(yùn)動(dòng)實(shí)驗(yàn),心肌酶三項(xiàng),血常規(guī),血壓,血糖都沒(méi)問(wèn)題,能排除心臟疾病么。
治療的同時(shí)定期復(fù)查一下。
指導(dǎo)意見(jiàn):
你上述的不適的情況,也做了相關(guān)的檢查,沒(méi)有異常的情況,考慮上述的不適與過(guò)敏所致的支氣管哮喘所致的不適有關(guān)的,可以進(jìn)一步做胸部的CT檢查,看看是否有異常進(jìn)一步檢查可以考慮做肺功能檢查。
肺功能正常,請(qǐng)問(wèn)胸片上可以診斷出支氣管哮喘么?
不可以的。
謝謝大夫,現(xiàn)在我的狀況,胸片和肺功能有什么問(wèn)題,需要做ct檢測(cè)么?
避免接觸可能引起過(guò)敏的物質(zhì)。
謝謝大夫,您看這個(gè)報(bào)告能確證么
與過(guò)敏有關(guān)的。
明白了,大夫,就是氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性,說(shuō)明支氣管對(duì)某些物質(zhì)過(guò)敏,不一定是哮喘,那運(yùn)動(dòng)型的哮喘,氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)會(huì)陽(yáng)性呢,有時(shí)候我劇烈運(yùn)動(dòng)的時(shí)候會(huì)喘的厲害,胸部也會(huì)有雜音。還有大夫,最近這段時(shí)間,差不多好幾個(gè)月了,嘴里一直分泌白色泡沫的東西,也不知道是唾沫還是痰,喝水的多了就會(huì)變得粘稠一點(diǎn),喝水少了就是感覺(jué)粉末,不喝水嘴干的時(shí)候就沒(méi)了,這是怎么回事?
呼吸道干燥有關(guān),適當(dāng)?shù)亩嗪人疄楹谩?/p>
你好!根據(jù)您到癥狀描述,結(jié)合您已經(jīng)做的檢查結(jié)果,初步考慮可能是由于吃了比較涼的食物或腹部受涼引起的上述癥狀。建議您到正規(guī)醫(yī)院消化科就診,做一下胃鏡檢查看看,明確診斷后遵照醫(yī)囑對(duì)癥治療。
以上是對(duì)“兩個(gè)月前,中午吃飯飯后,突然感覺(jué)胸口憋氣”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
根據(jù)病情描述,可能是有慢性胃炎伴反流性食管炎引起的癥狀,建議到醫(yī)院消化科就診,按照醫(yī)囑進(jìn)行制酸,抗炎,保護(hù)胃粘膜治療注意飲食衛(wèi)生避免生冷辛辣食物攝入,氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,建議到醫(yī)院呼吸科就診,以便排除支氣管痙攣或者哮喘發(fā)作。
請(qǐng)問(wèn)大夫,氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,怎么確診是支氣管痙攣還是哮喘?
氣道激發(fā)試驗(yàn)也稱支氣管激發(fā)試驗(yàn)或支氣管高反應(yīng)性試驗(yàn),檢驗(yàn)氣道對(duì)某種外加刺激因素作用引起收縮反應(yīng)的敏感性,根據(jù)其反應(yīng)強(qiáng)度間接判斷是否存在氣道高反應(yīng)性(AHR),AHR也稱支氣管高反應(yīng)性(BHR)
那氣道激發(fā)陽(yáng)性不一定是哮喘,那需要再做什么檢查能夠確診或者排除哮喘呢,比如支氣管鏡,ct什么的,因?yàn)槲乙擦私饬艘幌?,哮喘的危害,還有治療哮喘藥物的副作用也挺大,不確定自己有沒(méi)有哮喘,所以藥也不敢瞎用,挺擔(dān)心的,所以想問(wèn)問(wèn)醫(yī)生?能排除最好,確診了,也放心好好治,
建議到醫(yī)院呼吸科就診,檢查是否有支氣管高反應(yīng)性,也就是支氣管激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,支氣管痙攣的可能性大。
謝謝大夫,你看一下,這樣能確證哮喘么?
這樣也不能確診為哮喘病
謝謝大夫了,我躺下的時(shí)候會(huì)鼻塞,晚上睡覺(jué)的時(shí)候,半夜鼻子不通氣,會(huì)感覺(jué)很難受,用鼻腔噴霧,一通氣就舒服了,沒(méi)有什么憋氣的感覺(jué)了,想這個(gè)和哮喘的夜間加重沒(méi)什么關(guān)系吧。
哮喘發(fā)作一般是在夜間,如果是應(yīng)用鼻腔噴霧就明顯好轉(zhuǎn),可能是有鼻黏膜水腫引起鼻塞不透氣有關(guān),與哮喘無(wú)關(guān)。
好的,謝謝大夫
不客氣,祝你早日康復(fù)。
病情分析:
因?yàn)槟阌醒屎砟[痛,估計(jì)你還是由上呼吸道感染引起的。平時(shí)咽干咽癢嗎?吸煙喝酒嗎?愛(ài)生氣嗎?
指導(dǎo)意見(jiàn):
根據(jù)你檢查的結(jié)果,考慮有咽炎,有胃炎和反流性食道炎,建議清淡飲食,戒煙戒酒。口服清熱解毒及理氣的藥,多飲水,保持心情舒暢。慢性胃炎,反流性食管炎可吃抗炎止酸等藥物
以前抽煙喝酒,現(xiàn)在都戒了,有慢性咽炎,小的時(shí)候得過(guò)過(guò)敏性的鼻炎,進(jìn)行過(guò)兩年的脫敏治療,已經(jīng)十五六年沒(méi)有發(fā)作過(guò)了,最近有時(shí)候會(huì)鼻塞,不打噴嚏,不流鼻涕,反流性食管炎和慢性胃炎在治療中,想問(wèn)一下大夫,肺部的其他檢查都正常,就是氣道激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性,平時(shí)也不咳不喘無(wú)痰,就是有時(shí)候感覺(jué)呼吸不暢,尤其是吃飯喝水的時(shí)候會(huì)憋氣,總得打嗝之后才會(huì)氣順,這個(gè)能診斷哮喘么。
這也有過(guò)敏因素,也有心理因素。保持心情舒暢很重要。建議少食多餐。加點(diǎn)逍遙丸之類的藥試試,幫助打嗝,再加點(diǎn)兒氯雷他定等抗過(guò)敏的藥就可以了。
謝謝大夫,我得心肺功能都正常,胸片上能看出肺部問(wèn)題么,還是需要在做一個(gè)ct
片子及肺功能問(wèn)題都不大,我覺(jué)著不用查cT了
請(qǐng)問(wèn)大夫,這個(gè)激發(fā)試驗(yàn),能確診哮喘么
至少有那種傾向
這個(gè)一氧化氮測(cè)試呢
值越大越有炎癥,它不能確診是否過(guò)敏,確診過(guò)敏性哮喘要綜合評(píng)定,根據(jù)臨床癥狀,還有光片兒及化驗(yàn)結(jié)果。
氣道激發(fā)實(shí)驗(yàn)就是檢測(cè)氣道的過(guò)敏反應(yīng),不一定確定是哮喘
是的,不能確定,要綜合分析
溫馨提示:
忌油炸及辛辣刺激食物,辛辣食物如辣椒、洋蔥、 生蒜、胡椒粉等。
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