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咨詢(xún)一下心血管外科專(zhuān)家

男 | 63歲 懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-14 07:13:48 3人回復(fù) 來(lái)自天津市

健康咨詢(xún)描述: 病人63歲男心肌肥厚削薄手術(shù)后一直在icu快一個(gè)月了目前脫離不了呼吸機(jī)并且已經(jīng)切開(kāi)氣管了開(kāi)始始終沒(méi)尿腎衰大概20多天后開(kāi)始有尿截止目前一天尿量400毫升病人意識(shí)較好聽(tīng)得見(jiàn)能用嘴型溝通能搖頭點(diǎn)頭 這種情況病人還能恢復(fù)好嗎試著好幾次脫機(jī)都不行到底離不開(kāi)呼吸機(jī)是什么原因是心衰還是肺功能不好 按照大夫的經(jīng)驗(yàn)之談之前有沒(méi)有這種情況治愈的例子治愈按百分比來(lái)講能有多大的機(jī)率治愈非常感謝

醫(yī)生回復(fù)區(qū)

潘童
潘童 聊城市第二人民醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長(zhǎng): 關(guān)節(jié)痛、頸肩痛、腰背痛、足跟痛、風(fēng)濕性多肌痛、頸肩 幫助網(wǎng)友:14035
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2019-06-14 07:16:48 我要投訴

      您好,像這種情況的話,從目前您提供的這些,癥狀來(lái)看,估計(jì)預(yù)后是不好的,很有可能會(huì)繼發(fā)出現(xiàn)一些并發(fā)癥而導(dǎo)致,不良的預(yù)后,目前主要是加強(qiáng)護(hù)理,也要積極的對(duì)癥治療,必要的話,也可以請(qǐng)上一級(jí)醫(yī)院的專(zhuān)家來(lái)進(jìn)行會(huì)診
      

方學(xué)麗
方學(xué)麗 錦州市中心醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 慢性胃炎,胃潰瘍,胰腺炎,肝硬化,炎癥性腸病 幫助網(wǎng)友:9159
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2019-06-14 07:18:08 我要投訴

      這個(gè)治療起來(lái)可能也是比較困難的,有著一定的難度,那么建議你還是不要擔(dān)心,在醫(yī)院里面配合醫(yī)生來(lái)進(jìn)行相關(guān)的治療就可以了,因?yàn)榧膊〉幕謴?fù)率要根據(jù)多方面的因素來(lái)決定了個(gè)人的身體素質(zhì)多方面來(lái)決定的。
      

劉枝蓮
劉枝蓮 忻州市人民醫(yī)院   主任護(hù)師 擅長(zhǎng): 心絞痛,心肌梗塞,心源性猝死心血管等保健護(hù)理知識(shí) 幫助網(wǎng)友:4422
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2019-06-14 07:22:45

      患者現(xiàn)在的情況是心肌肥厚,心功能差,一天400ml的尿量,是屬于少尿了,腎功能不全,這種病情表現(xiàn)是心功能,腎功能都異常,肺功能也不好,呼吸機(jī)需要慢慢脫機(jī),根據(jù)患者的病情變化,肺功能情況,治療效果,有脫機(jī)的希望的。
      以上是對(duì)“咨詢(xún)一下心血管外科專(zhuān)家”這個(gè)問(wèn)題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!

2019-06-14 08:40 ask59860509r5 追問(wèn)

他手術(shù)前沒(méi)事呢就是走一會(huì)路就得緩緩上樓不行氣喘吁吁 這種情況是不是手術(shù)不成功呢?

2019-06-14 09:34醫(yī)生回答:

你好,心肌肥厚心功能低下,現(xiàn)在的情況是腎功能不全,肺功能低下,本來(lái)心功能不好,心肌肥厚就病情嚴(yán)重。建議聽(tīng)從主管醫(yī)生的醫(yī)囑,積極治療。

2019-06-14 13:02 ask59860509r5 追問(wèn)

剛得知的昨天一天的尿量是900毫升這能說(shuō)明腎功能恢復(fù)了嗎心功能跟腎功能有關(guān)系嗎心功能能恢復(fù)嗎

2019-06-14 13:14醫(yī)生回答:

你好,尿量增加了,一天是900ml了,說(shuō)明病情好轉(zhuǎn),慢慢調(diào)整吧,逐漸會(huì)恢復(fù)的。

2019-06-14 16:31 ask59860509r5 追問(wèn)

可是肌酐500了還是要透析這種情況腎功能能恢復(fù)嗎

2019-06-14 16:57醫(yī)生回答:

你好!如果是肌酐升高,但是尿量有所增加,病情還是把好的情況轉(zhuǎn)化,聽(tīng)從主管醫(yī)生的醫(yī)囑治療。

2019-06-16 12:40 ask59860509r5 追問(wèn)

他目前喝粥吃流食了并且尿量繼續(xù)增加您說(shuō)的肌酐高但是尿增加還需要血濾這是好轉(zhuǎn)了嗎 是不是因?yàn)樾墓δ芎棉D(zhuǎn)了所以才有尿了目前還帶著呼吸機(jī)是不是脫離呼吸機(jī)只是時(shí)間問(wèn)題

2019-06-16 12:50醫(yī)生回答:

你好,脫機(jī)的指征主要考慮呼吸系統(tǒng)的情況。

2019-06-16 12:54 ask59860509r5 追問(wèn)

是不是脫機(jī)了基本就可以出監(jiān)護(hù)室了以您的經(jīng)驗(yàn)不到一個(gè)月脫不了機(jī)以后還脫機(jī)嗎您見(jiàn)到過(guò)這樣的患者嗎

2019-06-16 12:56醫(yī)生回答:

脫機(jī)的指征,主要考慮病情變化,病情好轉(zhuǎn)以后,慢慢脫機(jī)。

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