做過介入手術，現胃底部靜脈曲張，醫(yī)生建議切脾
健康咨詢描述： 你好，我母親今年58，乙肝肝硬化15年，三年前醫(yī)生定義為早期肝癌，所以做的介入手術。2018年開始胃底部靜脈曲張出血，一直到現在2019年6月，基本是1.5個月—2個月會出血（黑便）。每次出血后去醫(yī)院都是因為血紅蛋白和血小板數值不夠，所以沒有做胃鏡和腸鏡檢查出血點，所以暫時用藥物止血和消炎，每次在醫(yī)院都是輸液后自愈。2019年2月份，在腫瘤醫(yī)院的醫(yī)生指導下建議切脾手術，說脾大，所以導致胃底部靜脈曲張出血，建議切脾，現在我母親的血紅蛋白是104，血小板是70（2019.6.9號抽血化驗的結果），由于馬上離下一次出血時間還有半個月，我想帶著我母親去綜合類的醫(yī)院做切脾手術，請問醫(yī)生，現在的條件符合做切脾手術嗎？您還有其他更好更保險的治療辦法嗎？切脾后有什么風險和手術前的條件？可以跟我我的情況詳細的說明一下嗎？最好給一個保守的建議，防止日后胃底部靜脈曲張出血？謝謝
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你好，你的病史敘述很詳細，對于你母親的情況我有幾點建議，切脾是可以降低門脈壓力，減少出血幾率，但是這個手術比較大，對于肝硬化病人來說，創(chuàng)傷不算小，對于脾大還有介入栓塞方法，另外，對于食管靜脈曲張，可以選擇胃鏡下套扎，硬化治療
你好，大夫，可以詳細的說明一下，您建議的這兩個手術后有什么反應嗎？術后對胃底部靜脈曲張出血會停止嗎？還是也會降低出血率？這兩種辦法有什么弊端和優(yōu)勢嗎？可以詳細的幫我解答一下嗎？謝謝您
胃鏡下的套扎和硬化劑注射治療就是要讓曲張的靜脈消失，這樣就可以減少出血機會，但是做這種治療也有可能會過程中出現出血，但是在做這種治療比較成熟的醫(yī)院發(fā)生并發(fā)癥的幾率比較小
您好，大夫，如果按著您所說，胃鏡下套扎和硬化劑這個手術后會讓病情得到好轉，那像我母親這種情況，還需要切脾手術嗎
可以先做套扎治療看看，但是一般要套扎好幾次的，每次間隔一個月左右
你好，根據你的描述，你母親年齡58歲，目前肝癌，乙肝肝硬化合并，試管胃鏡靜脈曲張，診斷明確，如果經常有出血的話，就要考慮積極的治療，可以做漆皮，也可以做TIPPS介入手術。兩種辦法都可以。
病情分析：
乙肝肝硬化后肝癌，目前消化道出血，脾亢，我建議保守治療，因為老人目前全身狀況不一定能耐受手術
指導意見：
建議保守治療，口服升血小板藥物，口服消心痛降低門脈高壓，平時吃軟食，口服胃粘膜保護藥
以上是對“做過介入手術，現胃底部靜脈曲張，醫(yī)生建議切脾”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！
你好大夫，現在我母親的狀況，之前給做介入手術的大夫給做了強化CT檢查后，建議恢復一下身體，然后做一下脾切除，按著您的意見，藥物治療為保守，那我們還考慮切除脾手術嗎
我覺得老人身體狀況不支持切脾，
好的，謝謝你，醫(yī)生。您有更好的治療方案嗎？
生活規(guī)律，不做劇烈運動。調節(jié)飲食，宜吃營養(yǎng)豐富易消化的軟食，切不可吃粗糙過硬的食品。杜絕任何能增加腹腔壓力的活動，如嘔吐、便秘、咳嗽、大笑、用力等。口服普萘洛爾，消心痛
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