腿腳痛，走路不方便，沒胃口，吃不下

女 | 68歲懸賞6個(gè)健康幣 2019-06-07 20:00:49 3人回復(fù) 來自揭陽市

健康咨詢描述：性別:女高壓注射器費(fèi)(MR)(￥144) MR上腹部平掃增強(qiáng)(￥891.7) 年齡:77歲床號(hào):住院號(hào):檢查號(hào):M0222785檢查項(xiàng)目:MR上腹部平掃增強(qiáng) 檢查所見: 平掃T1WI肝S2~8段肝實(shí)質(zhì)內(nèi)見多個(gè)(9-10個(gè))小圓形略低信號(hào)影，T2WI(fs)呈稍高信號(hào)，最大病灶于S6段、大小約直徑2.cm，邊模糊，增強(qiáng)掃描病灶動(dòng)脈早期輕度強(qiáng)化，門脈期·靜脈期明顯環(huán)形強(qiáng)化，邊欠清；局部膽管受壓。肝內(nèi)、外膽管未見擴(kuò)張。肝門區(qū)大血管及其主要分支形態(tài)信號(hào)未見異常。胃底賁門周圍、胰頭后方、腹膜后腹主動(dòng)脈左側(cè)見多個(gè)類圓形結(jié)節(jié)影，呈等T1稍T2信號(hào)，DWI呈高信號(hào)，增強(qiáng)掃描呈環(huán)形或結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化，較大者位于胰頭后方、約1.7cm×2.7cm。膽囊無增大，壁無增厚，腔內(nèi)無異常信號(hào)影。脾臟大小正常、信號(hào)未見明確異常。胰腺輪廓大小、信號(hào)未見異常，腺管無擴(kuò)張。無腹水征。診斷意見: 1.肝內(nèi)多發(fā)結(jié)節(jié)灶，符合轉(zhuǎn)移瘤表現(xiàn)，建議查找原發(fā)灶。 2.腹腔、腹膜后多發(fā)腫大淋巴結(jié)，考慮轉(zhuǎn)移瘤。

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2019-06-07 20:58:33 我要投訴

原發(fā)病灶不能確定，但是可以檢查一下胃鏡和腸鏡看下原發(fā)病灶。另外暫時(shí)治療上因?yàn)闆]有發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶，所以也不能手術(shù)治療。包括化療等方式效果都不好

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2019-06-07 21:18:41 我要投訴

你好，從這個(gè)強(qiáng)化磁共振檢查看，患者肝臟多發(fā)病灶，結(jié)合強(qiáng)化考慮是轉(zhuǎn)移瘤，胃底賁門周圍可見腫大淋巴結(jié)。結(jié)合腫瘤先就近轉(zhuǎn)移的特點(diǎn)，所以考慮是胃癌并腹腔淋巴結(jié)，肝臟轉(zhuǎn)移，若是要明確診斷，需要進(jìn)一步行胃鏡及病理檢查

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2019-06-07 20:14:34 我要投訴

      病情分析：
      這種情況應(yīng)該是比較嚴(yán)重的，有可能是轉(zhuǎn)移性肝腫瘤，已經(jīng)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，已經(jīng)是癌癥晚期了。
      指導(dǎo)意見：
      雖然不知道原發(fā)癌是什么，但是肯定是晚期癌癥了，已經(jīng)有肝內(nèi)和腹腔轉(zhuǎn)移了，建議你給患者營養(yǎng)支持治療。
      以上是對(duì)“腿腳痛，走路不方便，沒胃口，吃不下”這個(gè)問題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

2019-06-07 20:22 ask91206884ea 追問

醫(yī)生，做手術(shù)可以嗎，77歲的老人了