健康咨詢描述: 我去年做了心臟二尖瓣置換手術(shù),機(jī)械瓣,現(xiàn)在一切都好,我的問題是2008年時(shí)我患了甲亢,當(dāng)時(shí)做了碘131治療,甲亢指數(shù)已經(jīng)正常了,但就是有些后遺癥的感覺,我現(xiàn)在中午一趟下來,很累剛想睡著,突然就心跳加速,一下子就醒過來了,然后頭腦就發(fā)漲,精神就很不好,但晚上就不會(huì),只有中午時(shí)會(huì),所以說搞得很累,這癥狀都是做了碘131之后第二天就出現(xiàn)的,這么多年來我一直在找原因,實(shí)在也不懂什么原因,有幫我解打的嗎?謝謝了
你的這種情況,你可以去做一個(gè)心臟彩超,重點(diǎn)看一下心臟換瓣的部位有沒有反流的情況,再者現(xiàn)在心功能怎么樣,有沒有冠心病的情況,其次就是必須查一個(gè)甲狀腺功能,看看有沒有甲亢或甲減的情況,一定要對(duì)癥使用藥物調(diào)理,因?yàn)槟阈呐K有換瓣,而且有過甲亢病史,所以你平時(shí)一定要放松心情,注意休息規(guī)律飲食千萬不可勞累。而且控制你的血壓,血糖和血脂。
病情分析:
您好,請(qǐng)問您以前有過類似癥狀發(fā)生嗎?平時(shí)吸煙飲酒嗎?喜歡吃辛辣油膩刺激性食物嗎?
指導(dǎo)意見:
您好,您目前的這種情況建議注意休息,適當(dāng)飲水,飲食清淡易消化,多食果蔬,禁忌煙酒及辛辣油膩刺激性食物,建議找主管醫(yī)生進(jìn)一步檢查治療。
我在做碘131之前從沒有過這種情況出現(xiàn),在做完碘131后第一天就出現(xiàn)了,我煙酒不沾,現(xiàn)在甲亢檢查指數(shù)也很正常,我想應(yīng)該是碘131后的問題了
您好,考慮是不是副作用,建議及時(shí)聯(lián)系給您用藥的醫(yī)生進(jìn)一步看看。
就是只在中午那一兩個(gè)小時(shí)想躺下睡著就會(huì)突然心跳頭發(fā)漲驚醒過來,然后就睡不著了,晚上就不會(huì),醫(yī)生你見過這種癥狀嗎?能幫分析分析嗎?我很困擾啊。
您好,沒見過,不知道是不是藥的副作用,這是屬于內(nèi)分泌科的
也做過24小時(shí)心電圖,就是中午那兩個(gè)小時(shí)心跳加快,因?yàn)轶@醒了,但原因和治療方法都不懂,我很困擾
您好,找給您用藥的醫(yī)生詳細(xì)咨詢一下
病情分析:
你好,從你描述的情況來看,需要考慮甲亢復(fù)發(fā),或者碘131治療不徹底引起的癥狀,而且需要考慮是否有房顫的存在,
指導(dǎo)意見:
建議你要積極尋找原因,注意復(fù)查甲狀腺功能,復(fù)查一下心臟彩超明確瓣膜功能是否正常,行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查捕捉癥狀出現(xiàn)時(shí)的心電圖表現(xiàn),也同時(shí)明確有沒有房顫的情況,目前要注意休息,避免熬夜,適當(dāng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),避免劇烈的活動(dòng)。
以上是對(duì)“心臟換瓣手術(shù)后一年,2008年患過甲亢”這個(gè)問題的建議,希望對(duì)您有幫助,祝您健康!
我在做碘131之前從沒有過這種情況出現(xiàn),在做完 碘131后第一天就出現(xiàn)了,我煙酒不沾,現(xiàn)在甲亢檢查指數(shù)也很正常,我想應(yīng)該是碘131后的問題了,而且我手術(shù)前都有這種問題出現(xiàn)了,,能幫分析分析什么原因嗎?已經(jīng)困擾我十一年了,中午不能睡很痛苦的,我只有偶爾錯(cuò)開中午那段時(shí)間才能睡一下。
嗯嗯,甲狀腺功能檢查一直都很正常嗎?建議還是做個(gè)24小時(shí)心電圖檢查,明確癥狀出現(xiàn)時(shí)心電圖變化。
也做過24小時(shí)心電圖的,中午那兩個(gè)小時(shí)是心跳加快的,因?yàn)楫?dāng)時(shí)驚醒了,但原因和治療方法是什么呢?
個(gè)人建議要多次復(fù)查甲狀腺功能,血壓,體溫,明確一下原因。目前治療上可針對(duì)甲狀腺用藥,可適當(dāng)補(bǔ)充甲狀腺激素,服用心得安控制癥狀。
甲亢指數(shù)我定期檢查,都很正常,甲亢是治療好了,應(yīng)該是留下后遺癥,你剛才說的心得安是什么藥?有什么作用的,我想吃一下看看能不能改觀中午睡不了的癥狀。
心得安就是普萘洛爾,可以緩解心跳加速的癥狀,對(duì)于甲亢引起的心慌等癥狀效果比較好。
那么醫(yī)生你建議我吃一段時(shí)間嗎?還是有其它可以緩解我這種情況的藥讓我試一試呢?
個(gè)人覺得可以試一試普萘洛爾這一類的藥,如果效果不好,建議你要去醫(yī)院內(nèi)分泌科針對(duì)內(nèi)分泌方面做個(gè)激素水平的檢查。
激素水平檢查就是抽血驗(yàn)對(duì)嗎?檢查結(jié)果出來再對(duì)癥下藥嗎?
是的,激素水平檢查就是抽血檢查,或者是24小時(shí)尿液檢查。幫助找到原因,如果原因不明,可先對(duì)癥治療,如服用普萘洛爾等。
做完碘131治療,以后需要定期監(jiān)測(cè)甲狀腺功能。而你做完這種手術(shù)以后,也有可能出現(xiàn)心臟的,所以需要定期進(jìn)行監(jiān)測(cè),判斷有沒有異常。建議你定期進(jìn)行復(fù)查觀察。
我的甲亢指數(shù)都正常的,但激素水平?jīng)]有檢查過,如果不正常應(yīng)該吃些什么藥呢?
目前并沒有看到你的檢查結(jié)果,這些指標(biāo)每三個(gè)月到半年就要復(fù)查一次。激素水平不正常就要看一下,是哪一項(xiàng)指標(biāo)不正常。
溫馨提示:
沿海地區(qū)應(yīng)注意膳食中含碘食物,建議勿用高碘飲食,防止碘甲亢。
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