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通過CT判斷如果是癌癥是第幾期

女 | 58歲 懸賞6個健康幣 2019-05-28 19:40:11 7人回復(fù) 來自廣州市

健康咨詢描述: 我父親58歲四十多年吸煙史CT過后懷疑肺癌目前癥狀有發(fā)熱(38.2-38.4左右浮動)、肺炎、小量肺積水、聲音嘶啞,右腳水腫,肺炎,打嗝,作嘔,呃逆等。神智清醒,右肺可聞及濕啰音,心率85次/分,律齊,無壓痛及反跳痛,四肢肌力可。 CT提示:行胸部螺旋CT掃描,層厚1mm,螺距1。 雙肺感染復(fù)查,無舊片對比。右上肺檢前段可見巨大團(tuán)塊影,內(nèi)見空洞,形態(tài)不規(guī)則。 該段支氣管阻塞。病灶周圍及雙肺其它肺野可見大量散在斑片狀陰影。 余氣管支氣管通暢,未見狹窄或阻塞征,右肺門影增大??v膈結(jié)構(gòu)清楚,氣管旁、血管前及腔靜脈后見腫大淋巴結(jié)。右側(cè)胸膜增厚,右側(cè)胸腔見積液。 診斷意見:1右上肺占位,性質(zhì)待定。2縱膈淋巴結(jié)腫大。3右側(cè)胸膜增厚,右側(cè)胸腔積液。 問:父親不愿意做更進(jìn)一步的穿刺檢查,我很想知道通過CT的初步判斷,如果是肺癌,他現(xiàn)在屬于第幾期,謝謝各位醫(yī)生!


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醫(yī)生回復(fù)區(qū)

付偉
付偉 棗莊市胸科醫(yī)院   副主任護(hù)師 擅長: 醫(yī)學(xué)科普及臨床麻醉,疼痛診療,麻醉和手術(shù)術(shù)前狀態(tài)評 幫助網(wǎng)友:24582稱贊:1
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2019-05-28 20:09:55

      那好,仔細(xì)分析了患者的檢查報告,目前應(yīng)該高度懷疑。肺部占位的話,需要進(jìn)一步進(jìn)行確診,最好能支氣管鏡或者是肺部穿刺檢查,明確診斷以后,選擇合適的治療方案,一旦確診為惡性腫瘤,首選的治療方案是手術(shù)的。
      

劉西岳
劉西岳 棗莊市胸科醫(yī)院   主治醫(yī)師 擅長: 食管癌,肺癌,乳腺癌,子宮頸癌,直腸癌等放射治療。 幫助網(wǎng)友:8677
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2019-05-28 20:32:06 我要投訴

      根據(jù)肺部CT檢查結(jié)果右肺上葉占位性病變,考慮肺癌的可能性較大;縱隔淋巴結(jié)腫大及右側(cè)胸腔積液如果是肺癌應(yīng)該屬于中晚期肺癌,可以考慮放療或使用靶向藥物治療。
      

楊東
楊東 秦皇島市第四醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 如膽囊結(jié)石、膽囊炎、膽管結(jié)石、肝囊腫、肝血管瘤、肝 幫助網(wǎng)友:2887
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2019-05-28 20:27:38 我要投訴

      患者右肺占位,右胸腔積液。根據(jù)輔助檢查考慮肺癌的可能性大,建議進(jìn)一步完善檢查,頭顱核磁及骨掃描。建議患者行腫物穿刺,取出病理如為腺癌,可行基因檢測,基因突變可口服靶向藥物,效果還不錯。不想穿刺,可以行胸水脫落細(xì)胞學(xué)檢查,如證實可行化療。
      
      以上是對“通過CT判斷如果是癌癥是第幾期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

崔越
崔越 邢臺醫(yī)學(xué)高等??茖W(xué)校第一附屬醫(yī)院   副主任醫(yī)師 擅長: 擅長肺癌,食管癌,肝癌等各種腫瘤的內(nèi)科治療 幫助網(wǎng)友:7438
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2019-05-28 20:36:56 我要投訴

      惡性腫瘤有分期,良性腫瘤不分期。首先證明是惡性腫瘤,才能說分期。惡性腫瘤如果出現(xiàn)縱膈淋巴結(jié)腫大,最低是IIIa期。這個CT片是平掃,還需要做強(qiáng)化CT。
      

張紅杰
張紅杰 黃驊市骨科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 高血壓、冠心病,及疑難疾病的診斷 幫助網(wǎng)友:4637
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2019-05-28 20:01:23 我要投訴

      病情分析:
      通過上面的CT報告來看,只能考慮肺癌的可能性很大,并不能完全確診。
      指導(dǎo)意見:
      要想確診的話,只能穿刺做病理,單純通過這個報告,不能完全確定是哪一期的。
      

孔祥珂
孔祥珂 棗莊市胸科醫(yī)院   醫(yī)師 擅長: 肺癌,食管癌,血液病 幫助網(wǎng)友:1360
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2019-05-28 20:14:23

      病情分析:
      你好,根據(jù)ct圖像來看,右肺片狀、大片狀密度增高影,內(nèi)伴空洞影,而且左肺還有結(jié)節(jié)狀、斑片狀密度增高影,伴有低熱,考慮雙肺結(jié)核的可能性大。
      指導(dǎo)意見:
      右側(cè)胸廓塌陷,縱膈向右側(cè)移位,肺癌一般是向?qū)?cè)移位,也就是左側(cè)。而且肺結(jié)核容易引起縱膈淋巴結(jié)腫大,包裹性胸腔積液以及胸膜肥厚。建議查個ppd以及抽胸水送檢,及早確診以便治療。
      

趙翌
趙翌 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院   主任醫(yī)師 擅長: 主要從事腫瘤實體瘤內(nèi)科疾病的診斷及治療,專注肺癌/ 幫助網(wǎng)友:14531
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2019-05-28 21:59:55 我要投訴

      你好,患者具體的分期的情況是建議進(jìn)行進(jìn)一步的檢查才能進(jìn)行明確的,發(fā)熱可能是由于癌性發(fā)熱導(dǎo)致的,積液的情況是建議進(jìn)行抽液治療的,建議患者進(jìn)行積極治療,改善患者癥狀,延長患者的生存時間,患者目前的情況來看可以服用類似富力博士所研究提純的人參皂苷Rg3之類的中藥進(jìn)行綜合調(diào)節(jié),它可以改善患者癥狀,提高患者生存質(zhì)量,控制患者積液的產(chǎn)生,從而延長患者的生存時間。
      
      以上是對“通過CT判斷如果是癌癥是第幾期”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

疾病百科| 肺炎

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