健康咨詢描述: 食用變質(zhì)肉湯,細(xì)菌性痢疾,然后服用抗生素治療。第二天,出現(xiàn)頭痛頭迷。后一天出現(xiàn)意識模糊入院。既往史,腎病綜合征。入院,現(xiàn)查體肺水腫,肝正常,雙下肢浮腫。入院12h,排尿120ML,BUN20.4,Scr310。給西地蘭和速尿。次日呼吸重度困難,PaO245,SaO264%,入院24h排尿240ml?,F(xiàn)血尿黑便鼻出血。3p陽性。PLT35單位。 昏迷是什么機制呀.最后是膿毒性休克了嗎?
您好,根據(jù)您的描述,病情比較重的,昏迷是最嚴(yán)重的一類意識障礙,即意識完全喪失,病人對內(nèi)外環(huán)境的任何刺激均無反應(yīng),是病情危重的表現(xiàn)?;颊呋杳院笠庾R喪失,不能喚醒,無自主運動,伴有尿失禁,淺昏迷的時候?qū)×姨弁催€有點反應(yīng),您的這種情況應(yīng)該積極住重癥病房,家里人不要離開病人。
病情分析:
昏迷是由于毒素導(dǎo)致中毒性腦病?,F(xiàn)在的主要問題是腎功能衰竭的問題。
指導(dǎo)意見:
如果利尿不能夠增加尿量的話,恐怕要進(jìn)行血液透析治療。否則最后引發(fā)多臟器衰竭,治療就很棘手了。
5年前患腎病綜合征,出現(xiàn)間斷浮腫蛋白尿能判斷是慢性腎衰嗎?最后的數(shù)據(jù)能說明是膿毒性休克還是只是細(xì)菌痢疾引起的多功能衰竭?
先前的病綜合癥沒有達(dá)到腎衰的程度?,F(xiàn)在的話已經(jīng)有腎功能,心功能,以及肺功能的損害。
溫馨提示:
預(yù)防意外損傷,對于煩躁或神志不清的病人,應(yīng)加床旁護(hù)欄,以防墜床;必要時,四肢以約束帶固定于床旁。
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