尿毒癥水腫通常是由于腎功能嚴重受損,導致體內水鈉潴留所引起的。對于這種情況,首先應限制水分攝入和鹽攝入,記錄液體出入量,觀察患者生命體征。在家中要購買秤,每天早晨晨起時在同一個條件下,比如大便后空腹最好,記錄下每天體重,可掌握水腫程度。另外用本子記錄下每天入量,即喝水、吃飯、喝飲料等情況,同時記錄下出量,即尿量及大便次數(shù),一定保持每天出入量等同于入量才能基本保持水腫不加重。
慢性腎臟病鹽攝入每天要限制在3-6g,包括雞精、味精、醬油中鹽,攝入過多會加重水腫。如果還有一定排尿功能,可試著應用利尿劑,比如呋塞米、托拉塞米、布美他尼等藥物。中藥可加利尿消腫藥物,比如白茅根、車前子、冬瓜皮等,也可采取中醫(yī)外治辦法,比如中藥熏液熏洗、芒硝塌漬方法。
如果以上辦法效果不好或者伴有胸悶、氣喘、高鉀血癥、無尿等情況,需要緊急進行血液透析治療。尿毒癥患者出現(xiàn)一側下肢腫脹,另側肢體沒有水腫,應考慮尿毒癥并發(fā)下肢血栓的可能,應給予下肢血管彩超檢查明確診斷,若出現(xiàn)下肢血栓可給予抗凝,必要時介入治療。